房事时左下腹痛是怎么回事

房事时左下腹痛可能是膀胱炎、输尿管结石、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.膀胱炎

膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致局部肌肉痉挛和疼痛。这种疼痛通常伴随着尿频、尿急和尿痛。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林等广谱抗菌素可以有效控制细菌感染，缓解膀胱炎的症状。

2.输尿管结石

输尿管结石移动时可能引起输尿管痉挛性收缩，从而出现腹部绞痛的现象。这种疼痛可能会放射到腰部和会阴部。对于小于0.5厘米且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行处理。

3.盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症因子刺激会导致腹部疼痛，尤其是在性交时容易诱发或者加重疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，由于雌激素的作用而发生周期性的变化，形成结节状的结构。当病变侵犯到了盆腔脏器和壁腹膜时，在月经期时会出现不同程度的腹痛，而在同房时由于宫颈受到刺激，也会出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药来止痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.卵巢囊肿破裂

卵巢囊肿破裂多由囊肿壁比较薄且缺乏弹性所致，易受机械性损伤而导致破裂。破裂后囊内容物流出，刺激腹膜会引起剧烈腹痛，同时伴有恶心呕吐等症状。如果确诊为单纯性囊肿，且直径小于5cm，一般不需要特殊处理，定期复查即可。但如果囊肿持续增大或出现破裂迹象，则需要手术切除。

建议患者及时就医，以便进行相关检查以确定具体原因，例如超声波检查、CT扫描或MRI成像。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴部位清洁干燥。