硬脊膜外脓肿的临床表现不包括什么症状

硬脊膜外脓肿的临床表现包括腰背痛、发热、尿潴留、下肢无力和感觉异常，如果症状持续或加重，应尽快就医。

1.腰背痛

硬脊膜外脓肿通常由感染引起，炎症刺激周围组织和神经根，导致出现腰背部疼痛的症状。这种疼痛主要位于腰部或骶部，可能伴有放射性痛感至腿部。

2.发热

由于感染引起的全身免疫反应，机体释放内源性致热原如白介素-1β等，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。患者可能出现低热或高热的情况，伴随头痛、乏力等症状。

3.尿潴留

当硬脊膜外脓肿压迫马尾神经时，会导致膀胱功能障碍，从而引发尿潴留。排尿困难是其核心症状，严重时可表现为完全无法排尿。

4.下肢无力

硬脊膜外脓肿会直接压迫脊髓，影响神经传导功能，进而导致下肢肌肉力量减弱。这种无力可能呈渐进性发展，从轻微麻木到完全瘫痪。

5.感觉异常

硬脊膜外脓肿侵犯脊髓后，可能会导致受损区域的感觉减退或缺失，这是由于神经纤维受到压迫或破坏所致。患者可能报告皮肤麻木、刺痛或失去触觉。

针对硬脊膜外脓肿的相关诊断，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构。治疗措施主要是抗生素治疗，如万古霉素或头孢曲松钠，以及手术引流。患者应避免剧烈运动，尤其是涉及弯腰或扭曲身体的动作，以减少脊柱压力，预防病情加重。