上次月经后没有同房这个月不来月经了

月经推迟一个月可能是妊娠、内分泌失调、甲状腺功能减退症等原因导致的。

1.妊娠：当女性成功受孕时，体内的人绒毛膜促性腺激素会升高，刺激卵巢持续分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜发生蜕膜化而不脱落，进而表现为停经的现象。

2.内分泌失调：由于生活作息不规律、饮食不当等因素影响，可能会导致机体内分泌系统出现紊乱，引起体内激素失衡，进而干扰正常的月经周期，出现月经推迟的情况。

3.甲状腺功能减退症：自身免疫损伤甲状腺细胞、碘摄入不足、甲状腺破坏都可引起甲减，此时甲状腺激素合成与分泌减少，不能满足机体新陈代谢的需求，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。

4.多囊卵巢综合征：遗传因素、环境因素共同作用会导致雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变，高雄激素导致子宫内膜受到持续高水平的雌激素的影响而无孕激素拮抗，因此会出现月经推迟的现象。

5.高泌乳素血症：由于垂体肿瘤、原发性甲状腺功能低下症、特发性颅内高压症等疾病，导致催乳素分泌增多，抑制促性腺激素的释放，造成下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节机制异常，继而导致月经推迟。

对于上述症状，建议患者可以到医院进行相关检查，如尿HCG检测、B型超声波检查以及抽血化验等，以便明确具体原因并接受针对性处理。同时，保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。

如果排除妊娠可能，则应考虑其他原因引起的闭经，如过度运动或体重下降过快导致的下丘脑性闭经，或是药物副作用、手术创伤、全身性疾病状态下的闭经。

针对月经推迟的情况，建议关注身体变化，特别是是否有怀孕征兆，同时还要观察有无头痛、视力模糊等症状，以排除垂体瘤压迫视交叉的可能性。此外，保持均衡饮食，避免剧烈运动前后骤然降温，以免诱发闭经。