如何分辨原发性痛经和继发性痛经

原发性痛经和继发性痛经的区别在于病因、症状、疼痛性质、疼痛持续时间和体征。

1.病因

原发性痛经通常发生在初潮后不久，其发生与子宫内膜前列腺素含量增高有关；而继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等。

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2.症状

原发性痛经的症状主要为下腹痉挛性疼痛，可能伴随腰背痛、头痛等症状；而继发性痛经的症状除上述外，还可能出现月经量增多、经期延长等情况。

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3.疼痛性质

原发性痛经的疼痛一般呈阵发性绞痛或刺痛；而继发性痛经的疼痛常呈持续性钝痛，并伴有腹部下坠感。

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4.疼痛持续时间

原发性痛经的疼痛通常在月经来潮时开始，持续2-3天后缓解；而继发性痛经的疼痛可能在整个经期都存在，甚至在月经结束后仍会持续数日。

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5.体征

通过医生的妇科检查，可发现原发性痛经患者可能存在宫颈管狭窄、子宫过度前屈或后曲等体征；而继发性痛经患者的体征取决于具体的病因，如子宫内膜异位症患者可能会有深部触痛点，慢性盆腔炎患者可能有压痛或反跳痛。

对于痛经患者，建议关注自身症状变化，若症状持续或加剧，应及时就医以确定痛经类型并接受适当治疗。