产后恶露干净了又有血了怎么回事伴有腹痛

产后恶露干净了又有血了可能是宫缩乏力、胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产切口感染、子宫复旧不良等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.宫缩乏力

宫缩乏力是指子宫收缩力减弱或缺乏，导致恶露排出不畅，引起腹痛和出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物如益母草颗粒、新生化颗粒等进行改善。

2.胎盘、胎膜残留

胎盘、胎膜残留是指分娩后部分胎盘或胎膜组织未完全排出，导致持续出血和腹痛。针对这种情况，需要通过清宫术将残留物彻底清除。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症，会导致子宫内膜充血水肿，进而出现阴道流血的现象。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.剖宫产切口感染

剖宫产切口感染是由于手术过程中无菌操作不当或术后伤口护理不当导致的细菌感染，会引起局部红肿、疼痛以及渗出等症状。如果确诊为切口感染，则需及时就医，在专业医生的帮助下进行切口引流或扩创处理。

5.子宫复旧不良

子宫复旧不良指产后子宫未能如期缩小至正常大小，可能影响恶露排出和子宫恢复，导致反复出血。针对此问题，可以通过热敷下腹部的方式缓解不适症状。

建议产妇定期复查以监测子宫恢复情况，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥。必要时，可到医院做B超检查，了解具体情况并配合医生积极处理。