乳腺癌的良恶性判断

乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，可根据临床表现、影像学检查、组织病理学检查，以及免疫组化检查等，对乳腺癌进行良恶性的判断。

1、临床表现：乳腺癌患者可出现乳房肿块、乳头和乳晕改变，比如乳头凹陷、糜烂，以及乳头溢液，如果肿瘤侵犯到乳腺韧带，导致韧带受累，牵拉乳房皮肤可出现皮肤凹陷、橘皮样改变等，如果肿瘤侵犯到胸壁，可出现乳房皮肤肿胀、坚硬、按压疼痛等症状，如果肿瘤侵犯腋窝淋巴结，可出现腋窝淋巴结肿大，还有患者会出现胸部皮肤、皮下、乳腺等部位的疼痛;

2、影像学检查：乳腺癌的影像学表现主要包括边界不清、形态不规则、内部血流信号紊乱，以及肿块侵犯周围组织，造成皮肤凹陷、橘皮样改变等;

3、组织病理学检查：如果病理组织学检查结果显示为恶性，基本可以明确是乳腺癌。如果病理组织学检查结果显示为良性，则可以基本排除乳腺癌;

4、免疫组化检查：乳腺癌的免疫组化检查主要是指雌激素受体、孕激素受体以及Ki67这三个指标，如果这三个指标都是阳性，可以进行靶向药物或者内分泌治疗。利用TNM分期系统，可对乳腺癌进行分期，如果是早期乳腺癌，这三个指标都是阴性，可以排除乳腺癌。

如果通过影像学检查、病理组织学检查，以及免疫组化检查等，明确为乳腺癌，建议在医生的指导下，进行手术切除治疗，并根据患者自身情况，选择放疗、化疗、靶向治疗等治疗方式。