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取消关注乳腺炎患者使用头孢类抗生素时,并没有明确的第4代要求。临床上常用的头孢类药物有很多个系列,而每个系列中都有很多种不同的药物,比如第一代、第二代、第三代和第四代等。乳腺炎患者在选择头孢类抗生素进行治疗的时候,主要是根据感染病原菌种类来决定。
乳腺炎通常分为哺乳期乳腺炎以及非哺乳期乳腺炎两种类型,其中哺乳期乳腺炎又可以进一步分为急性化脓性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳晕旁瘘管以及乳房外伤性的炎症四种情况。对于细菌感染引起的哺乳期乳腺炎来说,在用药方面要特别注意,因为婴儿吸吮可能会导致乳腺炎的症状加重,因此建议最好暂停哺乳,同时遵医嘱应用广谱抗菌素如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦或者头孢噻肟钠等进行抗感染治疗。如果是由于金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起,则可考虑选用苯唑西林钠、萘夫西林钠等青霉素类药物进行治疗。而对于非哺乳期乳腺炎则以口服头孢拉定胶囊、头孢克洛缓释片等药物为主。
另外需要注意的是,如果患者的病情比较严重,需要静脉输注头孢类抗生素进行消炎杀菌处理,此时并不局限于第四代,可以根据药敏试验结果选择敏感度较高的药物进行治疗。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科