痛经两天了为什么还没来月经

痛经两天了还没来月经可能是激素失调、子宫内膜异位症、宫颈粘连、卵巢囊肿、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素失调

激素失调可能导致雌激素和孕酮比例失衡，进而影响月经周期。这可能解释为何会出现痛经但月经推迟的情况。针对激素失调的治疗通常包括补充缺失的激素或调节激素水平的药物，如口服避孕药。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞在子宫外生长，导致疼痛和不规则出血。这也是痛经的一种原因，且会影响正常的月经周期。治疗子宫内膜异位症的方法包括使用非甾体抗炎药以减轻疼痛，以及通过手术移除异常组织。

3.宫颈粘连

宫颈粘连阻碍了宫腔内的液体流通，从而影响月经的正常排出，引起腹痛、腰酸等不适症状。轻度的宫颈粘连可通过服用促进子宫收缩的药物进行缓解，重度则需行宫颈扩张术。

4.卵巢囊肿

卵巢囊肿可能干扰卵泡发育和排卵过程，导致月经周期紊乱。这是痛经并延迟月经的原因之一。对于良性、无症状的卵巢囊肿一般无需特殊处理；而对于较大的囊肿，则需要通过手术切除。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌层的良性肿瘤，可压迫周围器官，导致月经不规律和腹部不适。这也可能是痛经并且月经推迟的原因。小型的子宫肌瘤可以通过定期复查观察其变化情况；而较大的肌瘤则需要通过手术切除。

建议患者关注身体的变化，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于改善内分泌状态，也有助于月经恢复正常。若月经持续未来潮，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他生殖系统问题。