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取消关注乳腺炎患者输液时可以使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等。但具体用药需要在医生指导下根据患者的致病菌种类选择敏感的药物,不可自行盲目用药。
1.凝固酶阴性的葡萄球菌:此类细菌对抗生素比较敏感,在临床上常用的有青霉素类抗生素,比如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等,以及头孢类抗生素,比如注射用头孢唑肟钠、注射用头孢拉定等。
2.金黄色葡萄球菌:对于该类细菌引起的乳腺炎,通常选用喹诺酮类抗生素效果比较好,比如盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸环丙沙星氯化钠注射液等,也可以遵医嘱使用注射用美罗培南等头孢类抗生素。
3.革兰氏阴性杆菌:包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等,对此类细菌有效的抗生素主要包括第三代和第四代头孢菌素,如注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
4.厌氧菌:如果为厌氧菌感染导致的乳腺炎,则首选甲硝唑注射液或替硝唑注射液进行静脉滴注治疗,必要时可联合应用上述两种药物进行消炎处理。
此外,如果是哺乳期女性出现乳腺炎的情况,由于乳汁淤积可能会继发细菌感染,此时不能单纯通过输液的方式进行治疗,而是要先将乳汁排空,并且局部热敷,症状严重者还可以使用硫酸镁溶液湿敷缓解。若炎症反应较重,还需停止哺乳并到医院就诊,积极给予上述提及的抗菌药物进行针对性治疗。
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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郑州大学第三附属医院 妇科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
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