男女同房时疼痛是什么原因?

男女同房时疼痛可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.阴道炎

由于病原体感染导致阴道黏膜炎症反应，引起局部充血水肿和分泌物增多，进而出现性交痛。例如念珠菌性阴道炎是由真菌感染引起的，会导致白带异常、瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。

2.宫颈炎

宫颈受到细菌或病毒感染后发生炎症反应，可能导致宫颈组织变脆、易出血，在性交过程中引起疼痛。如淋球菌感染可导致宫颈化脓性炎症。针对淋球菌感染者，遵医嘱采用头孢曲松钠注射液、盐酸大观霉素注射液等抗生素类药物进行治疗。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔壁时，可能会导致性交时产生疼痛。例如卵巢巧克力囊肿是常见的子宫内膜异位症表现之一。患者可以听从医生的意见通过腹腔镜手术的方式切除病变部位。

4.盆腔炎

由细菌上行感染所致，会引起盆腔器官炎症，包括输卵管、卵巢、子宫旁组织等，导致盆腔粘连、瘢痕形成，影响生殖器官正常解剖位置和活动度，从而引起性交疼痛。如衣原体感染可通过淋巴系统蔓延至盆腔。对于衣原体感染者，需要接受医生的指导用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制病情的发展。

5.阴道狭窄

阴道狭窄可能由先天发育异常或后天因素如外伤、手术引起，使阴道空间减小，增加性交时的摩擦力和压力，导致疼痛感。如先天性阴道闭锁是一种罕见的先天畸形，表现为阴道完全闭塞。针对先天性阴道闭锁者，建议配合医生通过阴道成形术等方式改善不适现象。

针对性交疼痛的情况，建议患者定期进行妇科检查，包括阴道分泌物检测、宫颈涂片检查以及超声波检查，以评估是否存在潜在的妇科问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，穿着透气舒适的内衣裤，有助于减少阴道炎的发生风险。