来月经的时候为什么肚子疼

来月经时肚子疼可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病引起的，这些疾病可能导致子宫痉挛或炎症反应。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以周期性地出血和产生炎症反应，导致腹痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2.子宫腺肌症

子宫腺肌症是由子宫内膜细胞侵入子宫肌层引起的病变，导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起经期腹痛。针对此病的治疗方法包括激素疗法和手术切除，激素疗法常用药物有左炔诺孕酮宫内节育器、醋酸甲羟孕酮等；手术方式主要有全子宫切除术、次全子宫切除术等。

3.盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，多为混合细菌感染，病原体可通过淋巴循环或血液循环扩散至邻近器官，引起一系列不适症状。当炎症刺激周围组织时，在月经期间会导致腹部出现阵发性的绞痛。抗生素治疗是主要手段，建议遵医嘱口服克林霉素或多西环素进行抗感染治疗。

4.宫颈炎

宫颈炎由病原体感染引起，可导致局部充血水肿，若未及时处理，可能会加重病情，进而诱发痛经的现象发生。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能压迫周围组织或神经，导致月经期间下腹部疼痛。对于无症状的小肌瘤，通常无需特殊治疗，定期复查即可。对于较大或伴有症状者，则需要考虑手术切除。

月经期间注意保暖，尤其是小腹部，以免受寒后加重腹痛的症状。建议患者进行妇科超声波检查以及内分泌相关检查，以评估是否存在子宫内膜异位症或其他潜在的问题。