月经的第一天量很少是怎么回事

月经的第一天量很少，可能是由于生理性原因导致，如排卵期出血、青春期初潮等。但也可能与病理性原因有关，比如黄体功能萎缩、子宫内膜炎、宫腔粘连、卵巢囊肿等。

一、生理性原因

1.排卵期出血：指在两次规律月经的中间期间出现的一段时间阴道少量出血的现象，在临床上又称为排卵期出血或突破性出血，可表现为月经第一天量很少的情况。因为排卵后黄体形成，开始分泌孕激素，而使原有雌激素水平稳定，所以就会引起撤退性出血，一般3-5天会自行消失，对人体不会造成太大影响。

2.青春期初潮：女性在刚刚来月经时，由于卵巢功能发育不成熟，相对比较脆弱，可能会出现月经第一天量很少的情况，但随着年龄增长和体内激素逐渐稳定，症状通常可以得到缓解。

二、病理性原因

1.黄体功能萎缩：如果患者存在黄体功能萎缩，进入新的一周期之后，不能产生足够的孕激素维持原有的内膜状态，则会导致部分内膜脱落，从而发生剥脱变薄，经血量也会明显减少，表现为月经第一天量很少的症状。

2.子宫内膜炎：是指细菌感染引起的子宫内膜炎症，主要见于分娩、流产及手术后并发症，也可由长期放置子宫避孕环、子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤引起。由于炎症刺激，可能导致月经量少且颜色发黑，甚至伴有痛经等症状。

3.宫腔粘连：是由于宫颈、子宫峡部或者宫体曾经有过损伤，导致宫壁彼此之间发生异位粘连，当粘连面积较大时，会出现明显的腹痛、月经异常以及妊娠失败等情况，因此也有可能会引起月经第一天量很少。

4.卵巢囊肿：属于良性病变，但是也有恶性的可能，病因尚不清楚，考虑与遗传、环境等多种因素有关。由于肿瘤占位效应，会影响正常内分泌系统，进而影响到月经量，并可能出现月经第一天量很少的情况。

除上述情况外，若机体患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症、垂体瘤等疾病，均会影响到正常的月经量，建议及时就医处理。