人流后四十五天还没来月经怎么回事

人流后四十五天还没来月经可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈粘连、子宫内膜损伤、卵巢早衰等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素分泌不足，影响子宫内膜正常脱落和修复，从而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜细胞受损，引起月经周期紊乱。针对子宫内膜炎的治疗方法包括抗生素治疗如遵医嘱口服头孢克肟颗粒、甲硝唑片等。同时需注意休息，避免过度劳累。

3.宫颈粘连

宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到创伤或炎症刺激后发生粘连，使宫颈口部分或全部闭塞，导致经血无法顺利排出而滞留于宫腔内，进而形成假性闭经。对于宫颈粘连的治疗通常需要通过手术方式进行处理，例如宫腔镜下粘连分解术。

4.子宫内膜损伤

人流过程中使用的医疗器械可能对子宫内膜造成机械性损伤，导致子宫内膜变薄或者失去正常的生长能力，进而影响月经的正常周期。如果子宫内膜损伤较轻，可通过适当的营养补充和身体恢复来促进内膜修复，无需特殊治疗；严重时则需要行子宫内膜移植术。

5.卵巢早衰

卵巢早衰指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，导致月经不规律甚至停经。可以遵照医生的意见服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物以缓解症状。

建议关注自身心理状态，保持乐观心态，避免精神压力过大。若月经长期不来潮，可考虑进行超声检查评估子宫内膜厚度以及是否存在问题，以便及时发现并处理相关问题。