醋酸甲羟孕酮片和地屈孕酮片的区别

醋酸甲羟孕酮片和地屈孕酮片的区别在于孕激素类型、作用机制、适应症、不良反应和药物代谢。

1.孕激素类型

醋酸甲羟孕酮片属于合成孕激素，其孕激素类型为19-去甲睾酮衍生物；而地屈孕酮片则属于天然孕激素，其孕激素类型为孕酮。

2.作用机制

醋酸甲羟孕酮片通过竞争性抑制内源性孕酮受体，进而干扰下视丘下垂体腺轴，使促黄体生成素及卵泡刺激素减少，导致卵泡成熟障碍。地屈孕酮片能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，从而起到一定的止血效果。

3.适应症

醋酸甲羟孕酮片常用于治疗月经不调、功能性子宫出血以及子宫内膜异位症等；地屈孕酮片可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症等。

4.不良反应

醋酸甲羟孕酮片常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等；地屈孕酮片的常见不良反应有突破性出血、点滴出血、闭经等。

5.药物代谢

醋酸甲羟孕酮片主要经过肝脏代谢，其中约50%与葡萄糖醛酸或硫酸结合后随尿液排出，其余部分以原型自尿中排泄；地屈孕酮片主要在肝脏被代谢，可能会引起肝功能异常的情况发生。

使用上述两种药物时应注意监测身体变化，尤其是更年期女性，因为它们都具有调节雌激素水平的作用，可以改善潮热等症状。