第一次无痛人流没留干净，需要二次清宫，

二次清宫是针对初次无痛人流后未留干净的情况所采取的进一步处理措施。

初次无痛人流后未留干净可能导致子宫内有残留物，影响子宫收缩和恢复，增加出血和感染的风险。因此，为了确保子宫内环境的清洁和健康，建议进行二次清宫手术。同时，在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，减少出血量。

如果患者存在凝血功能异常或术中操作不当导致子宫穿孔等情况时，可能需要考虑进行二次清宫。

在进行二次清宫前，应进行全面的身体检查，包括血液凝固功能检测，以评估是否存在手术风险，并制定合理的治疗方案。