大姨妈来了两天才开始痛经

大姨妈一般是指月经，月经来了两天才开始痛经，有可能是原发性痛经导致，也可能是继发性痛经引起，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等。

一、原发性痛经：

原发性痛经是由于体内激素水平变化导致，当体内雌激素增多时就会引起子宫平滑肌收缩，造成子宫缺血、缺氧，引起子宫肌肉痉挛出现疼痛。如果刚来月经时就出现痛经现象，可能是月经来潮前1-2天，子宫内膜脱落的原因造成，可以通过热敷腹部缓解，也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物治疗。

二、继发性痛经：

1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症多数是子宫内膜异位症的囊肿，或者是卵巢巧克力囊肿，当出现囊肿时，在月经来潮时，子宫内膜在脱落时，会导致局部囊肿部位的压力增高，所以会出现月经来了两天才开始痛经的现象，建议通过腹腔镜手术治疗;

2、盆腔炎：盆腔炎主要和阴道炎、子宫内膜炎症上行感染有关，当盆腔局部有炎症时，会导致盆腔组织出现充血、水肿，所以来月经时会加重充血、水肿的现象，从而出现月经来了两天才开始痛经的现象，建议遵医嘱使用甲硝唑片、阿奇霉素片等药物治疗;

3、子宫腺肌症：子宫腺肌症会导致子宫内膜侵入子宫肌层，所以来月经时子宫内膜脱落，会导致子宫肌层压力增高，出现痛经现象，可以上行在卵巢、子宫骶韧带部位，并且呈进行性加重，导致来月经时才出现痛经的现象，对于症状比较轻的子宫腺肌症，可以上行服用吲哚美辛肠溶片，但是对于症状比较严重的，必要时可以通过手术治疗，如病灶切除手术。

女性出现痛经时，建议及时到医院妇科就诊，完善B超、血常规等检查明确诊断，积极进行治疗。