女人45岁开始为什么总是失眠

女人45岁开始失眠可能是由于绝经期激素波动、更年期综合症、甲状腺功能亢进、抑郁症或焦虑症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.绝经期激素波动

女性进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平下降，导致睡眠质量下降。这可能会引起潮热、盗汗等不适症状，进而影响睡眠。可以使用激素替代疗法来缓解症状，如雌激素和孕酮联合用药。

2.更年期综合症

由于雌激素减少，会导致自主神经系统不稳定，从而出现失眠的情况。此外还可能出现情绪波动、心悸等症状。可以在医生指导下服用镇静催眠类药物进行调理，比如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多，机体代谢率增高，神经兴奋性增强，可能导致失眠。患者还可能伴有体重减轻、多汗等症状。遵医嘱口服抗甲状腺药控制甲状腺功能异常，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.抑郁症

抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些心理因素会影响睡眠质量。除此之外，还会出现思维迟缓、认知障碍等情况。可遵照医生的意见通过盐酸帕罗西汀片、文拉法辛胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善病情。

5.焦虑症

焦虑症患者处于持续紧张状态中，大脑皮层兴奋度过高，难以放松入睡。同时，焦虑症患者还存在对未来过度担忧的心理活动，也会影响到睡眠。可在专业人员指导下采用认知行为疗法等方式帮助克服失眠问题。

建议保持规律的生活作息习惯，有助于改善睡眠质量。若失眠症状持续不缓解，建议进行激素水平检测、甲状腺功能测定以及心理咨询以排除潜在的内分泌紊乱或其他精神健康问题。