初潮后第二年开始痛经

初潮后第二年开始痛经，有可能是因为卵巢功能没有完全发育成熟导致的。另外，也有可能是因为子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫肌瘤等情况导致，建议及时就医，遵医嘱进行检查，并根据情况采取用药或手术等方法进行治疗。

1、卵巢功能没有完全发育成熟：初潮后第二年开始痛经，有可能是因为卵巢功能没有完全发育成熟，体内的激素水平没有正常地升高，所以会出现月经不规律的现象。如果没有其他症状，可以暂时观察，随着年龄增长，卵巢功能逐渐发育完善，月经会规律;

2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的病因不清楚，有可能和遗传因素以及免疫因素等有关，会导致盆腔充血，所以会出现痛经的情况，表现为初潮后第二年开始痛经。子宫内膜异位症的病人，可以遵医嘱应用地诺孕素片等药物治疗，也可以采取保守性手术治疗;

3、盆腔炎症：有可能是因为来月经时不注意卫生或者身体抵抗力下降，导致盆腔炎症，盆腔组织充血水肿，所以会出现痛经，表现为初潮后第二年开始痛经。患者可遵医嘱应用金刚藤胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗;

4、子宫肌瘤：如果子宫肌瘤比较大或者长在子宫后壁，导致宫腔面积增大，可能会压迫到附近的神经，导致初潮后第二年开始痛经。患者可以遵医嘱应用桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁胶囊等药物治疗，必要时可采取手术治疗切除肌瘤。