宫外孕注射甲氨蝶呤第四天hcg升了很多

宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多，有可能是胚胎活性不高引起，也有可能是生化妊娠、药物副作用、保胎失败等原因导致，出现这种情况的女性要尽快到医院就诊，必要时遵医嘱进行手术治疗。

1、胚胎活性不高：如果胚胎本身发育不好，HCG有可能会生长缓慢，导致宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多的情况，此时建议女性要进一步复查，如果胚胎仍然存活，可遵医嘱继续注射甲氨蝶呤，并定期监测HCG，直到HCG水平下降到正常为止;

2、生化妊娠：胚胎刚刚着床后，如果女性体内HCG水平化验结果比较低，或者是受精卵着床比较晚，滋养细胞可能发育比较晚，滋养细胞分泌的HCG可能比较少，所以此时可能出现宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多的情况。一般这种情况不需要特殊治疗，建议女性适当休息，然后隔几天复查，一般HCG水平可以自行下降;

3、药物副作用：宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多，也可能是药物副作用导致，这种情况下一般不需要特殊治疗，建议女性到医院复查，如果HCG水平下降到正常，一般不需要特殊处理，如果持续升高，则可能需要遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行保胎治疗;

4、保胎失败：少数女性在宫外孕注射甲氨蝶呤第四天，如果胚胎本身发育不好，HCG有可能会持续生长，甚至出现胎停的现象，导致HCG升了很多，此时通常需要尽早进行清宫手术，以免导致宫腔感染。