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取消关注继发性痛经止痛可以考虑使用布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、甲氧氯普胺等药物。由于继发性痛经可能由多种原因引起,建议在使用止痛药物前就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度的疼痛,如头痛、关节痛等。其通过抑制前列腺素合成来减少组织损伤部位的局部组织活动。服用时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,长期使用需警惕肝肾功能损害。
2.酮洛芬
酮洛芬适用于治疗各种类型的轻至中度的急性和慢性疼痛,包括肌肉和关节的轻微到中度的疼痛以及月经期的痛经。该药物能有效抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶,从而阻断PGs的合成,发挥解热镇痛及抗炎的作用。对于严重肝脏疾病的患者应慎用本品,以免加重病情。
3.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠可缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、腰背痛、肩周炎、颈肩腕综合症、滑囊炎、肌腱炎腱鞘炎及其他软组织劳损引起的疼痛。其具有较强的抗炎活性,同时也有较好的解热和镇痛效果。服用后可能会出现消化不良、恶心、呕吐等症状,因此建议饭后服用以减轻不适感。
4.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。其可通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成而产生解热镇痛作用。对乙酰氨基酚每日剂量不超过4g,否则易引起肝毒性。
5.甲氧氯普胺
甲氧氯普胺可以用于治疗恶心、呕吐的症状,也可用于治疗功能性消化不良。其为中枢性的催吐剂,能够直接作用于延髓催吐化学感受区的5-羟色胺受体,起到促进胃蠕动、增强食道下部括约肌张力、增加胃窦张力、降低Oddi括约肌压力的作用。驾驶机动车辆及操作机器者宜避免大量服药。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用,不可盲目自行滥用。针对痛经症状,除止痛外,还可考虑使用激素类药物进行调理,如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。建议女性平时注意保暖,尤其是小腹部的保暖,以免着凉导致痛经加剧。
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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