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取消关注没有月经来但又出现痛经,可能是原发性痛经导致,也有可能是继发性痛经导致,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。建议前往医院进行检查,明确原因后,再进行相应的治疗。
一、原发性痛经:
原发性痛经是由于生理性原因引起的痛经,主要是由于子宫内膜局部前列腺素增高而引起。当子宫内膜脱落的时候,局部前列腺素也会出现增高,引起子宫平滑肌收缩,导致痛经。临床上可以遵医嘱口服止痛药物,比如布洛芬缓释胶囊,或者口服逍遥丸、益母草胶囊、田七痛经胶囊等治疗,也可以通过下腹部热敷,喝红糖姜茶或者热牛奶缓解疼痛症状。
二、继发性痛经:
1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症的病灶种植在盆腔,当月经来潮的时候,异位症的病灶也会出现出血,所以会出现痛经,也可能会出现月经量增多,月经时间延长,甚至是不孕不育的可能性。一旦明确诊断,可以上曼月乐环治疗,也可以遵医嘱口服地诺孕素片治疗;
2、子宫腺肌症:子宫腺肌症会导致子宫体积均匀增大,所以在来月经的时候,子宫体积会出现增大,并且在来月经的时候,异位症的病灶也会出现出血,所以会出现痛经,并且呈进行性加重。对于子宫腺肌症的治疗,可以上宫内节育器治疗,也可以上曼月乐环治疗。此外,没有生育要求的女性也可以上子宫内膜异位症病灶切除手术治疗;
3、盆腔炎症:当盆腔有炎症的时候,也会导致痛经,并且会出现月经淋漓不尽、疲劳乏力等临床症状。通过妇科检查会发现,双侧附件区增厚,且会出现明显压痛,阴道分泌物会增多。可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片,联合甲硝唑片治疗。
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科