子宫腺肌病要做手术吗

子宫腺肌病患者是否需要做手术，需根据患者的病情决定。如果症状较轻、生育需求大或有手术禁忌证的患者，可以暂时不做手术而采取药物治疗或者非手术疗法。但如果出现严重痛经且服药无效者，则建议进行手术治疗。

一、不一定要做手术

1.症状较轻：对于年轻但无生育要求的腺肌病患者，若没有明显的临床症状，如剧烈腹痛等，一般不需要急于行手术治疗，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解疼痛，并定期复查即可。

2.存在生育需求：部分有生育需求的腺肌病患者，可以在医生指导下服用米非司酮片等药物抑制雌激素和孕激素生成，以减少病灶活性并阻止疾病进展，还可口服左炔诺孕酮片等避孕药调节月经周期，改善月经过多及继发贫血等症状。而对于有生育要求的未绝经腺肌病患者，在超声引导下进行宫腔内放置左炔诺孕酮节育环，也可使子宫内膜变薄，从而减少异位的子宫内膜生长，减轻相关不适症状。

3.存在手术禁忌证：若患有子宫腺肌病后出现急性的大量出血或其他并发症时，不宜行手术治疗，以免加重病情，此时可在医生指导下应用氨甲环酸注射液等药物进行对症处理。

二、必须要做手术的情况

当子宫腺肌病患者在非手术方法治疗无效的情况下，通常需要通过手术切除病变部位来达到根治的目的。常用的术式包括开腹性全子宫切除术、经阴道镜下全子宫切除术以及经腹或经阴道筋膜外全子宫切除术等。

因此，具体是否需要手术应由专业医生结合患者年龄、症状、体征及辅助检查结果等全面考虑，做出判断。