绝经后子宫内膜息肉一定要做手术吗

如果女性在绝经以后发现有子宫内膜息肉的情况，并不一定都需要进行手术治疗。如果是单发的、体积较小的子宫内膜息肉，在临床上可以先给予观察，暂时不用采取特殊的处理措施。

但如果子宫内膜息肉生长得比较大或者数量比较多，则需要及时到医院就诊，由医生根据具体情况选择合适的治疗方法，如随诊观察或药物治疗、手术治疗等。

一、不需要手术

1.随访：对于绝经后的女性来说，由于体内的雌激素水平已经下降，所以此时发生子宫内膜息肉的可能性相对较低。若在绝经之后只是偶然发现存在小部分子宫内膜息肉，且没有出现不适症状时，通常考虑为良性增生，一般情况下可不做特殊处理，遵医嘱定期复查即可。

2.药物治疗：针对绝经后少量的子宫内膜息肉，也可以通过服用孕激素类药物来进行治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，以帮助抑制子宫内膜进一步增长，从而达到缩小子宫内膜息肉的目的。

二、需要手术

1.刮宫术：若是绝经后的女性患有比较大的子宫内膜息肉，而且还有阴道不规则出血以及分泌物增多等情况，也可遵医嘱采用刮宫的方式将局部病灶组织去除掉，但此方法不能完全治愈疾病。

2.宫腔镜下摘除术：如果子宫内膜息肉比较大或者是多个，则需配合医生选择宫腔镜冷器械排除的方法来做治疗，主要是利用机械性的手段来直接对病灶部位进行切除。

3.根治性手术：如果患者还伴有其他妇科炎症性疾病，则建议积极配合医生使用抗炎药物控制感染，等到病情得到缓解后再行手术切除。

4.放疗和化疗：如果患者的病情较为严重，无法进行手术治疗，则可在专业医生指导下结合实际情况进行放疗与化疗，常用放疗方式包括X线照射等，而化疗则常使用的药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

此外，对于无生育要求者，还可遵医嘱应用左炔诺孕酮片等避孕药，以调节体内激素水平，促进子宫内膜变薄，有利于改善相关情况。