经期第五天腹部痛经厉害

经期第五天腹部痛经厉害，可能是原发性痛经导致，也有可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫发育畸形等原因引起，需要根据不同情况进行分析。

1、原发性痛经：由于经期第五天，子宫内膜脱落，会释放一定量的前列腺素，可引起子宫过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引起痛经，可出现经期第五天腹部痛经厉害的情况。建议热敷腹部以缓解症状，可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物来缓解;

2、盆腔炎：是上生殖道感染引起的炎症，炎性因子在子宫及其周围组织中积聚，并侵犯黏膜，会导致子宫充血、水肿，甚至坏死，从而导致经期第五天腹部痛经厉害，可在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗;

3、子宫内膜异位症：来月经期间，子宫内膜在子宫内膜脱落的过程中，可能会使子宫肌层扩张，引起腹痛，同时子宫内膜也会出现脱落，从而导致经期第五天腹部痛经厉害，可以在医生的指导下使用地诺孕素片等药物治疗;

4、子宫发育畸形：若患者存在子宫发育畸形，经血排出不畅，可引起经血潴留，导致经期第五天腹部痛经厉害，建议及时进行手术治疗，以改善症状。

出现经期第五天腹部痛经厉害时，建议患者及时到医院就诊，可进行B超、血常规等检查，判断引起经期第五天腹部痛经厉害的原因，然后根据医生的建议进行对症治疗，自己不要盲目用药。