药流第四天还没排出孕囊怎么办

药流第四天还没排出孕囊，这种情况比较常见，可以通过加服药物、再次进行药物流产、手术流产等方法进行处理。药流是使用药物，将胚胎杀死并排出子宫外。建议药流后一周去医院复查B超，明确子宫内是否有残留物。

1、加服药物：加服药物临床上常用米非司酮和米索前列醇，米非司酮是抗孕激素类药物，具有抗着床、抗糖皮质激素作用，米索前列醇是前列腺素类药物，具有促进子宫收缩、软化宫颈的作用，从而促进孕囊排出。这两种药物联合应用，可使子宫收缩增强，能够达到药流的目的，一般在服药后六小时排出孕囊;

2、再次进行药流：如果加服药物后，孕囊仍然没有排出，可以加服米索前列醇，一般在服用药物后，约2-8小时排出孕囊;

3、手术流产：如果加服药物后，孕囊仍然没有排出，且出现出血量多、大量流血等情况，建议及时到医院进行手术治疗，如负压吸引术或钳刮术，通过负压吸引或钳刮术，可将孕囊排出;

4、其他方法：药流后建议休息，并且多饮水，加快体内代谢，注意均衡饮食，多补充蛋白质、维生素。不要做重体力劳动，以免造成损伤，并且保持外阴清洁，注意观察阴道出血情况。

如果药流后第四天还没有排出孕囊，建议及时去医院就诊，避免出现大出血的情况，从而对身体造成严重损害。