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取消关注造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括胎盘因素异常、凝血功能障碍、软产道裂伤、子宫肌瘤、子宫内膜炎。患者应及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胎盘因素异常
胎盘因素异常包括胎盘粘连、植入、部分或完全剥离等,导致胎盘不能正常排出,引起宫缩乏力和出血。此类患者可遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行止血处理,如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节出现异常,可能导致凝血因子缺乏或功能障碍,使止血机制受损,易发生出血。针对凝血功能障碍引起的产后大出血,可以考虑输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺失的凝血因子。
3.软产道裂伤
软产道裂伤多由分娩过程中阴道壁过度扩张或胎儿头盆不对称所致,会导致局部血管破裂,引起大量出血。对于软产道裂伤,通常需要缝合止血,例如用丝线间断缝合裂口,以闭合裂口并控制出血。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当其体积增大压迫周围组织时,可能会阻碍子宫收缩,从而影响止血。若子宫肌瘤较大且伴有严重出血症状,则可能需行手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应,由于炎症刺激,会引起子宫肌肉痉挛和收缩,导致出血量增加。抗生素治疗是主要手段,常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议关注产妇的生命体征监测,包括血压、心率和出血量。必要时,还需进行超声波检查以评估子宫状况。
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科