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取消关注有的女性之所以痛经严重,可能是由于内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病因素导致的。这些疾病可能会引起子宫收缩异常或子宫内膜对前列腺素的敏感性增加,从而引发痛经。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡,影响子宫内膜生长和脱落,进而导致痛经。内分泌失调会影响雌孕激素的比例,使子宫内膜对前列腺素敏感性增加,引起子宫收缩过强、痉挛性疼痛。可以遵医嘱使用复方炔诺酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种疾病,由于子宫内膜细胞异常种植在盆腔内的其他部位,当月经来潮时,这些细胞也会出现周期性的出血,从而引起痛经。内膜细胞可侵犯周围脏器如膀胱、直肠等,形成结节或包块,常伴有尿频、便秘等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物缓解不适症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,反复周期性出血并继发纤维化所导致的一组征候群,主要表现为痛经、月经量增多以及逐渐加重的进行性痛经。因为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层后,在月经期容易形成局部缺血坏死,产生前列腺素,刺激子宫平滑肌收缩而引起剧烈腹痛。患者可在医生建议下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,可能与遗传因素有关,也可能是由激素水平过高引起的。子宫肌瘤会使宫腔面积增大,导致子宫收缩力增强,从而引起痛经的发生。对于无症状的较小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或症状明显,则需考虑手术切除。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿又称子宫内膜异位囊肿,主要是由于子宫内膜组织异位到卵巢上,随着月经周期形成周期性积血,类似于巧克力样外观,故称为卵巢巧克力囊肿。囊肿内部压力增高,导致周围组织受到压迫和牵拉,引起痛经的症状发生。针对较大的囊肿,可通过开腹手术的方式直接摘除病灶。
建议关注自身生理周期变化,保持良好的生活习惯,适当运动,有助于改善内分泌失调的情况。同时,建议进行妇科检查、超声波检查以评估子宫健康状况。
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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深圳市中医院 妇产科
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广东省第二中医院 妇科
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