上过环，45天没来月经了怎么回事

上环后45天未出现月经可能是因为避孕环移位或脱落、激素失调、子宫内膜炎、宫颈粘连、卵巢功能减退等。这些情况都可能导致月经紊乱，建议患者及时就医进行相关检查和治疗。

1.避孕环移位或脱落

避孕环移位或脱落导致宫腔内的环境发生改变，影响正常的内分泌状态，进而干扰正常的月经周期。建议进行妇科超声检查以确定避孕环的位置是否正常。

2.激素失调

激素失调可能导致月经周期紊乱，引起月经推迟。可以考虑使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等模拟自然生理周期来调节月经。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎会引起子宫内膜组织炎症反应和水肿，导致子宫内膜增生受阻，从而影响月经的正常排出。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.宫颈粘连

宫颈粘连会影响经血的流出，使月经无法按时到来。针对宫颈粘连的情况，通常需要通过手术的方式进行处理，例如宫腔镜下粘连分解术。

5.卵巢功能减退

卵巢功能减退会导致雌激素水平下降，影响子宫内膜生长和脱落，进而导致月经推迟。对于卵巢储备功能下降者，可在医生指导下用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善症状。

此外，建议定期进行妇科检查，包括B超检查以及内分泌相关指标检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和生殖系统的正常功能。