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取消关注如果患者出现乳腺炎且伴有硬块的情况时,需要根据患者的临床症状和相关检查来判断是哺乳期乳腺炎还是非哺乳期乳腺炎。如果是哺乳期乳腺炎,则建议将乳汁排空,并进行抗感染治疗;若为非哺乳期乳腺炎则需明确病因后针对不同原因引起的乳腺炎选择合适的药物。
一、哺乳期乳腺炎
1.一般处理:哺乳期乳腺炎的早期可以冷敷患处以减轻乳房胀痛的症状,当炎症形成脓肿以后可热敷患处促进脓液吸收。同时要尽量避免挤压或搔抓乳房以免加重炎症扩散。
2.抗感染治疗:遵医嘱使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物控制感染,常用的口服药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。对于病情较重者必要时还需静脉输注抗生素,如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠等。
3.手术治疗:如果已经形成明显的脓肿,则应尽快切开引流。脓肿较大时甚至可能还需要考虑放置引流管以促进脓液排出。此外还可通过超短波照射等方式加速炎症消退。
4.其他:部分中医治疗方法也可用于辅助治疗哺乳期乳腺炎,例如按摩、推拿等,但应在专业医师指导下进行。
二、非哺乳期乳腺炎
1.特异性治疗:若是浆细胞性乳腺炎可在医生指导下局部涂抹外用药膏,比如醋酸泼尼松龙乳膏、丙酸倍氯米松软膏等,有助于缓解疼痛并促使病变局限化。若已形成脓肿则应及时切开引流。
2.对症支持治疗:若伴随严重的继发性感染,则需应用敏感抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。另外还要注意加强营养补充,多吃蛋白质含量丰富的食物,也可以配合中医针灸、中药熏蒸等方法辅助治疗。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯,规律作息避免熬夜,还应注意调整饮食结构适当增加新鲜蔬果及优质蛋白类食物的摄入量,减少高脂高糖食物的摄取量。
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科