老年人子宫脱垂怎么办

如果老年女性出现子宫脱垂的情况，则可能为部分或全部脱出阴道外。此时建议及时到医院就诊，并根据具体病情的严重程度进行针对性治疗。通常情况下轻度患者可采用保守治疗的方法改善症状，而中重度患者则需使用手术方式进行治疗。

一、保守治疗

1.盆底肌肉锻炼：也称为凯格尔运动，包括缩阴运动和缩肛运动等，能够增强骨盆底部肌群力量，适用于所有不同程度的子宫脱垂者。方法是患者用力收缩盆底肌8s-10s后放松2s-3s，每次坚持15min，每天做2-3次，长期坚持有助于延缓衰老，还可预防膀胱膨出及子宫脱垂加重。

2.应用子宫托：对于脱垂较轻微且无临床症状者，可以不用特殊处理，仅在日常生活中应用子宫托即可。一般选择大小合适的子宫托放入阴道内，使脱垂的宫颈和宫体被支撑上移并固定，从而减轻症状，但需要经常更换以保持清洁。

二、手术治疗

1.曼氏手术：主要针对年轻、要求保留生育功能者，若合并重度的耻骨支骨折、明显弱精症或者严重脊柱畸形等情况时，则不适宜行此术式。该术式是在全麻下取截石位，在腹部正中切口，分离暴露阴道前穹窿后方的两侧腹膜反向折叠缝合，并将两侧输尿管结扎于其远端，最后关闭阴道残腔即终末尿道。

2.经阴道封闭性手术：主要是针对年龄较大、有其他妇科疾病不能耐受手术者，该术式是在全麻下行阴道顶端加固缝合，同时修补薄弱的筋膜层以及各支持组织，达到加强盆底的目的。

3.阴道前后壁修补术：适用于伴有膀胱膨出者，该术式是通过剪除突出于阴道前壁的膀胱黏膜，然后将其对位缝合至阴道前方的筋膜上，再缝回阴道口处。

4.乙状结肠阴道贯通术：适用于年老体弱、全身情况差、不能耐受复杂手术者，该术式是切断阴道闭锁的乙状结肠及其系膜，使其游离的盲端与阴道前壁贯通，形成新形成的出口。

此外，若老年女性存在子宫脱垂的情况，还应避免重体力劳动，以免增加脱垂的程度。平时还要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免造成感染的情况发生。