葡萄胎做人流20天后HCG值还是270

葡萄胎患者做人流后，滋养细胞分泌的HCG值依然处于高水平，所以做人流20天后HCG值还是270mIU/mL，考虑可能是胚胎组织没有清除，仍有活性，需要配合医生给予药物进行治疗。此外，也可能是发生了绒毛膜癌，需要尽早治疗。

1、药物治疗：葡萄胎患者做人流，如果宫腔内残留的胚胎组织比较少，可以选择药物治疗，以促进滋养细胞修复，比如使用甲氨蝶呤以及阿司匹林等药物。建议住院治疗，相对比较安全，通常用药后HCG值会下降;

2、手术治疗：如果残留的胚胎组织比较多，并且靠近宫颈部位或者阴道部位，容易引起大出血，则这种情况药物治疗效果不好，需要做清宫手术，同时也需要进行止血治疗。清宫手术后HCG值仍然处于高水平，通常会维持2-3周，之后会逐渐下降，转为阴性;

3、化疗：葡萄胎患者做人流后，如果血HCG水平比较高，用药物治疗效果不好，也可以选择化疗，以杀死胚胎组织，并且降低HCG水平;

4、靶向治疗：也可以选择双侧卵巢切除术，切除子宫以及双侧附件，并进行化疗，以降低血HCG水平。

葡萄胎患者在治疗期间需要注意均衡饮食，保证充足的营养摄入，可以多吃瘦肉、鸡蛋、奶制品等，以提供充足的营养物质，促进身体恢复。同时应注意保持会阴部清洁卫生，避免进行性生活。