孕38周，胎儿双径顶87，头围306，会是小头畸形吗

双径顶偏大可能提示颅内压力增高或脑积水，而头围偏小则支持小头畸形的可能性。

双径顶是指左右两侧大脑半球之间的距离，其大小反映了胎儿大脑的生长情况。头围则是指围绕头部一周的最大长度，可以反映胎儿头部的整体大小。当双径顶偏大时，可能意味着胎儿的大脑内部出现了异常增大的区域，例如脑积水等。而头围偏小时，则可能是由于胎儿的小头畸形导致的。因此，结合以上因素，双径顶偏大和头围偏小都支持小头畸形的可能性。为进一步明确诊断，建议进行进一步的影像学检查，如超声波或MRI。

此外，还需要考虑孕妇孕期营养状况、胎盘功能等因素的影响。如果孕妇在孕期摄入足够的营养，并且胎盘功能良好，可能会对胎儿的生长发育产生积极影响，从而减少小头畸形的风险。

需要注意的是，在评估胎儿健康时，应综合考虑多个指标，避免仅依赖某一项数据做出判断。同时，建议孕妇定期进行产前检查，及时发现并处理任何潜在的问题。