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取消关注乳腺癌放疗期间出现疼痛,可能是由于皮肤损伤、黏膜炎、放射性神经炎、放射性脊髓炎、放射性骨髓炎等引起的,这些都属于放疗的副作用。疼痛程度和持续时间因人而异,若疼痛加剧或伴有其他症状,应及时告知医生。
1.皮肤损伤
由于射线导致表皮细胞DNA受损、坏死,从而引起局部红肿、疼痛等炎症反应。可以使用湿润烧伤膏、京万红软膏等药物进行治疗。
2.黏膜炎
主要是因为电离辐射对口腔和咽部黏膜造成直接损伤,使黏膜充血水肿,进而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱服用复方氯己定含漱液、康复新液等缓解不适。
3.放射性神经炎
当大剂量电离辐射照射周围组织时,可能会干扰神经系统功能,导致神经纤维变性和脱髓鞘病变,引起放射性神经炎。这可能导致感觉异常、运动障碍和疼痛等症状。针对放射性神经炎的治疗通常需要专业医生的指导,可能包括物理疗法、抗炎药物或神经营养剂等。
4.放射性脊髓炎
如果接受胸部肿瘤放射治疗时,未将脊髓从整个胸部区域的辐射场中完全移除,则会导致脊髓受到意外的附加辐射。这种间接作用可能导致脊髓组织的急性或慢性损伤,引发一系列临床表现,如肢体麻木无力、行走不稳、排尿障碍等。对于放射性脊髓炎,治疗需谨慎,应在医师指导下进行,常用治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及营养神经类药物等。
5.放射性骨髓炎
放射性骨髓炎是由于电离辐射导致骨髓内血管壁损伤,红细胞破裂外溢,释放出凝集素和溶酶,这些物质具有很强的免疫原性,能刺激机体产生抗体,形成抗原-抗体复合物,沉积于微血管壁上,激活补体系统,导致白细胞粘附、聚集和浸润,同时释放多种蛋白溶解酶,使骨髓发生坏死。放射性骨髓炎的治疗以控制感染为主,可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI成像评估。注意休息,避免剧烈活动,以免加重肌肉和关节负担。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持良好的睡眠质量,有助于促进身体恢复。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
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