20岁四个月没来月经怎么回事

导致女性出现20岁4个月没来月经的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。如果是育龄期的女性，在性生活中没有做好避孕措施，则可能是由于意外妊娠引起的闭经现象。

一、生理性原因

1.环境因素：如果女性长期处于寒冷的环境中，或受到精神打击等，均可能引起下丘脑功能异常，从而造成20岁4个月没来月经的现象。

2.情绪影响：部分女性在刚进入青春期时，体内激素水平不稳定，也可能会偶尔出现几个月不来月经的情况，属于正常生理变化。

3.体重波动过大：若女性近期体重波动较大，如节食减肥或者暴饮暴食后剧烈运动，也可能会影响卵巢分泌雌孕激素的功能，而导致20岁4个月没来月经。

二、病理性原因

1.无排卵性宫血：通常是内分泌失调所致，可表现为周期不规律、出血时间长等症状，也可导致20岁4个月没来月经。

2.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，常伴有高雄激素、胰岛素抵抗以及/或肥胖，主要症状为月经失调、痤疮、不孕等，也可导致20岁4个月没来月经。

3.甲状腺功能减退症：是因甲状腺激素合成及分泌减少所导致的一种全身代谢降低的疾病，患者会出现畏寒、反应迟钝、皮肤干燥、颜面浮肿、脱发等症状，也会导致20岁4个月没来月经。

4.早发性卵巢功能不全：即卵巢储备功能下降，指女性的卵巢功能从最佳状态到丧失功能的过程，其特点是闭经、原发性卵泡数逐渐丢失，且同时进行性萎缩，因此会导致20岁4个月没来月经。

5.其他情况：如子宫内膜炎、盆腔炎、催乳素瘤、高泌乳素血症、垂体瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等情况均可导致20岁4个月没来月经，建议及时就医明确诊断。

若存在20岁4个月没来月经的情况，可以先排除非病理性原因，并及时就诊于妇科完善相关检查，比如血液化验、B超检查等，然后根据病因采取针对性治疗。