2021 ACR年会：系统性红斑狼疮是老年早期乳腺癌患者死亡的危险因素

目的：患有系统性红斑狼疮(SLE)且患有乳腺癌(BC)的女性可能会接受与未患SLE的BC女性不同的疗法（例如放疗）。患SLE和BC的女性可能还有更多影响生存的合并症。该研究的目标是比较患有SLE和BC的女性与单独患有BC的女性或没有癌症的SLE女性的生存率。

方法：研究纳入了2005年至2015年间被诊断患有BC的≥66岁女性，以及居住在 相同地区的5%非癌症随机样本。根据BC和SLE状态，研究对象分成三组：1) BC SLE，2) BC非SLE，3)非癌症SLE。对于患有BC的女性，研究收集了癌症特征（诊断时的年龄和年份、分期、激素受体状态）和治疗（化疗、放疗和手术类型）。BC SLE和BC非SLE 的癌症特征相匹配。非癌症SLE女性与BC SLE的出生年份和种族匹配。Kaplan-Meier方法和多变量Cox比例风险模型用以评估生存结果与校正癌症特征和治疗（针对 BC）、合并症和SLE疾病严重程度的Garris指数（仅针对SLE）组之间的关联。

结果：研究确定了494例BC SLE、145517例BC非SLE，以及匹配的268例非癌症 SLE。患有和不患有SLE的早期乳腺癌（0-II 期）女性的5年总生存率分别为74%（95% 置信区间[CI] 68%-78%）和86%（95% CI 85%-86 %) (p < 0.001) 。在校正癌症特征、治疗和合并症的多变量模型中，与BC非SLE组相比，BC SLE的死亡风险增加（HR 1.65；95% CI 1.38 -1.98），但与乳腺癌特异性总生存率无显著关联。 SLE组之间的比较显示，在调整SLE疾病严重程度后，BC SLE与非癌症SLE相比死亡风险增加（HR 1.42；95% CI 1.05-1.92）。

结论：该研究数据显示，与单独患有BC的患者相比，患有BC和SLE的患者有更早死亡的风险，在调整SLE疾病活动性和合并症之后风险仍然存在。需要进一步研究来调查BC SLE死亡风险升高的决定因素并提高该人群的生存率。

出处：

Bruera S， Lei X， Pundole X， Zhao H， Giordano S， Vinod S， Suarez-Almazor M. Systemic Lupus Erythematosus Is a Risk Factor for Mortality in Older Patients with Early-Stage Breast Cancer [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2021; 73 (suppl 10).