
许多恶性肿瘤都可以发生骨转移,在骨转移患者中,乳腺癌和前列腺癌约占80%。
以乳腺癌为例。乳腺癌复发与雌激素水平有关。常用的内分泌治疗方法加速骨丢失,导致雌激素和雄激素的丧失,从而使得绝经前和绝经后的女性骨密度降低,增加骨折风险。
另外,肿瘤患者发生骨转移后,会引起骨痛、骨折、高钙血症、脊髓压迫以致截瘫,严重影响患者的生存质量。而且肿瘤患者一旦发生骨转移,病程进展将大大加快,生存期也将大大缩短。如乳腺癌患者复发转移以后60%~70%都会先后出现骨转移,一旦发生骨转移,病人的中位生存期只有两年左右,较乳腺癌病人10~20年的中位生存期明显缩短。大量试验数据表明,使用双膦酸盐治疗,能够有效保护骨骼健康,提高乳腺癌患者的生存质量。
含氮双膦酸盐对骨吸收具有强大的抑制作用,而唑来膦酸是一种强效含氮双膦酸盐。一项由1803名雌激素和孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者参加的欧洲最新研究表明,与单独使用内分泌治疗相比,手术后在内分泌治疗中加入唑来膦酸联合治疗,可以降低癌症复发风险36%。对于绝经前激素敏感的早期乳腺癌患者,该发现有可能为临床医生提供新的治疗方法。
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(责任编辑:章园)