病例解读：外阴白斑的侵扰

　　我今年40岁，在一家公司从事管理工作，我工作认真细致，处理事情游刃有余，深得同事及上司赞许。但没有人知道我生活在不为人知的痛苦中：大约半年前，我出现外阴瘙痒，夜间尤其厉害，常常痒得忍不住用手去抓，后来解小便时也感觉外阴火辣辣地痛，渐渐地，我发现自己的外阴颜色变白了。

　　这是怎么回事?我一向洁身自爱，绝不可能是性病啊。小时候听乡下外婆讲过关于白狐投胎转世的故事，于是不由自主联想到自己，“白狐”的阴影从此驱逐不去,我不敢到公共浴池洗澡，不敢去医院看医生，更不敢对外人说起，我生活在深深的自卑之中。

　　接着更糟糕的事情出现了，我与老公过性生活时，总感觉阴道干涩，稍微接触外阴就感到疼痛难忍，开始时老公以为是我最近太紧张劳累的缘故，但一个月过去了，依然不能过正常性生活。前几天，在老公多次催促下，我终于鼓起勇气去医院接受了检查。

　　怀着忐忑不安的心情，我在一旁焦急地等待着诊断结果。怎想到，医生最后下的诊断竟是“慢性外阴营养不良”。

　　“外阴营养不良?我对饮食一向讲究搭配均匀、营养平衡，怎么会这样?”我百思不得其解。

　　医生笑笑说：“这是一种妇科疾病，与饮食没有关系。外阴营养不良的病因现在还不清楚，可能与全身性因素(如糖尿病、内分泌紊乱等)有关。一些外阴局部环境因素，如潮湿、热等物理刺激，亦可能诱发该病。”

　　“这种病有没有传染性?会引起癌变吗?”我追问道。

　　“放心，外阴白斑是不会传染的。”医生解释说，“以前曾认为它是癌前期病变，最近研究证明，任何角化上皮长期受潮湿和温热刺激，都会增厚变白，它的癌变率实际上很低，一般不到2%。但当发展至上皮增生时，仍可视为癌前病变，所以，及时治疗很重要。”

　　“那我现在该怎么办呢?”我不由着急地询问。

　　医生耐心地对我说：“对于外阴白斑，处理上常以药物治疗为主，必要时可进行手术治疗。局部使用激素药物，一般主张采用皮质激素，如肤轻松软膏、氢化可的松软膏等，每日涂搽局部3~4次;当瘙痒基本控制后，即停用高效类固醇制剂，改用作用轻微的氢化可的松软膏，每日1~2次继续治疗。在局部涂药前可先温水坐浴，每次10~15分钟，一日2~3次，以缓解瘙痒症状，帮助药物吸收。以上治疗均应持之以恒，直至增生变厚的皮肤逐渐变好，或完全恢复正常。对于外阴瘙痒较重而影响睡眠的，可遵医嘱适当服用镇静药。”

　　我边听边点头称是。

　　医生继续讲解道：“坚持长期治疗的同时，还要注意长期保持外阴清洁干燥，勤洗澡，注意经期卫生;衣服讲究宽松，不穿太紧或不透气的化纤内裤，可选择质地柔软的棉质内裤，且勤换洗;不用热水洗烫外阴，忌用肥皂或刺激性强的化学物质清洗外阴，更不可随意搔抓外阴，以免造成感染;饮食上则要多进食些高营养、高蛋白、多维生素的流质饮食和蔬菜水果，少吃辛辣刺激性强的食物。”

　　“焦虑或紧张情绪，会加重病情。所以，你一定要保持积极乐观的生活态度，多锻炼身体，多与家人朋友沟通，并且保持充足的睡眠和稳定的情绪，才有利于病情的康复。”最后，医生再三叮嘱我，“由于外阴白斑是一种发病和恢复均较缓慢，且相对顽固的疾病，因此，一定要坚持治疗。”

　　依照医生的嘱咐，我积极耐心地配合治疗。半个月后，难忍的外阴瘙痒终于慢慢消失，外阴皮肤也渐渐恢复了弹性。两个月后，我们重新过起了久违的夫妻生活，那天我不由得喜极而泣，“白狐”的阴影终于一扫而光了。

　　小知识

　　什么是外阴白斑

　　外阴营养不良，临床上又称外阴白斑，或外阴白色病变、外阴营养障碍等，它大致可分为增生型、硬化苔藓型以及混合型三大类。外阴营养不良多见于中年或停经期后妇女，患者常自觉外阴瘙痒或奇痒难忍，伴灼热肿痛。与此同时，外阴局部皮肤会出现黏膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑，及外阴皮肤黏膜弹性减退，甚至大小阴唇、阴蒂萎缩，周围组织失去弹性。当萎缩发展到一定程度，就容易造成阴道口狭窄，继而影响夫妻正常性生活。

（实习编辑：张婷婷）