好看的鞋子可能带来健康隐患，你的鞋子真的“合脚”吗？

穿一双好鞋的女人一定不丑——可可•香奈儿

可见鞋子对一个女性有多重要，你可以少买几个包包，少买几件衣服，但是一双对的鞋子女人永远不要错过！今年，那个曾在80年代风靡一时的尖头鞋又纷纷出现在各大潮流时装秀和大街小巷，尖头鞋个性强烈，纤巧细致，似乎穿上就能让人变得更美。不过，这些代表时尚和美丽的鞋可能不是真的适合你。

根据近期发表在《国际古病理学杂志》（International Journal of Paleopathology）的一项新的研究表明，在过去几个世纪以来，英国尖头鞋的流行导致大脚趾的拇外翻（通常称为拇囊炎）急剧增加。

拇外翻是一种轻微的畸形，大脚趾相对于第一跖骨的过度侧向角度，并且在脚内侧的基部形成骨突出。

该研究由英国剑桥大学考古学家通过分析177具遗骸，发现了拇外翻患病率的变化，本研究中至少18%的受试者存在拇外翻，在11至13世纪之间人中，只有6%的人有这种病患的证据。然而，到14至15世纪的人中有27%受到长期拇外翻的影响，也就是说，在14-15世纪比11-13世纪明显更常见。研究人员分析这与尖头鞋在14世纪开始流行相关。

尽管一系列因素都可能导致个体发生拇外翻，包括遗传、跖骨排列的先天性结构变异和肌肉失衡等，但最常见的原因是穿着紧绷、不合脚的尖头鞋，由于尖头鞋通过对拇趾内侧施加横向力而导致这种情况。

该研究团队还发现，与年龄相仿、足部正常的人相比，患有拇外翻的中世纪老年人更容易因跌倒而骨折。

也许你正穿着好看的但并不合适的鞋子。如果您经历过足部疼痛、鸡眼或老茧、足部畸形，或者您的双脚感觉不如平时稳定，您可能需要重新测量您的鞋码。根据 2018 年的一项研究，只有大约28%到37%的人穿着长度和宽度合适的鞋子。该研究证据表明，穿着不正确的鞋子与足部疼痛和足部疾病有关，例如小脚趾畸形、鸡眼和老茧。尤其是对于特定的参与者群体，例如患有唐氏综合症的儿童、老年人和糖尿病患者，更有可能偏窄的鞋子（46%-81%之间）。

不合脚的鞋子对健康会产生不可忽略的负面影响，这也就是为什么合脚的鞋子如此重要的原因。

周围神经病变是一种痛苦且通常不可逆的病症，其症状是脚部有针刺症状，并且感觉脚部空间位置的能力下降。

2017年的一项研究发现，在有鸡眼和老茧等足部病变病史的老年人中，只有14%的人穿着合适尺码的鞋子，其中37%报告了有神经病变的证据。由于偏窄的鞋会压迫神经，从而加重神经病变的症状。例如糖尿病神经病变，可能更多是由于穿着了不合脚的鞋子，从而使症状和预后恶化。

糖尿病神经病变是由与糖尿病相关的血液中长期高水平的葡萄糖引起的神经损伤。根据类型的不同，症状可能包括手、脚或腿的疼痛或麻木；或血压、膀胱功能、消化等方面的问题。60%-70%的糖尿病患者会发生糖尿病神经病变，尽管它是可以预防的。

在美国，与糖尿病相关的周围神经病变每年导致近10万例截肢，这也是糖尿病患者（以及其他疾病）一直被告知强调的不要忽视脚部灼痛或脚趾麻木的原因。

不仅仅是鞋子太紧会导致疼痛和畸形。在某些情况下，鞋子的形状可能不太适合您的脚型。例如，如果您已经有某种足部畸形，那么形状光滑的鞋子会对足部形状不规则的骨骼区域造成压力，会使情况变得更糟。

如果您的鞋子太窄或太短，施加在脚趾上的额外压力会导致脚趾甲边缘长入皮肤。向内生长的脚趾甲会导致指甲周围的皮肤变红或感染。

向内生长的脚趾甲最常见于大脚趾，但也可能出现在其他脚趾上。为避免此问题，请确保您有合适的鞋子，并且不要将指甲剪得太短或边缘变圆。

许多人经常认为脚的大小是静态的，实际上，你的脚在一生中会以多种方式发生变化：

-随着年龄的增长，肌腱松弛，双脚自然变宽。

-某些医疗条件和药物会导致水潴留，从而导致足部肿胀（并因此导致尺寸差异）。

-在怀孕期间，脚会受到激素波动的影响，通常会导致脚码变大。

即使在年轻人中，在一天工作生活结束时也会轻微肿胀。在进行诸如步行、跑步或运动等直立活动时，它们也会膨胀。甚至你的鞋子可能在早上或锻炼前合脚，但在当天晚些时候可能会太紧。即使是穿着“合适的”鞋的人也会遇到合脚问题。

根据美国骨科医师协会的建议，出现疼痛和不适是鞋子尺码错误的一些明显迹象，如果您发现任何这些问题，可能是时候重新检查您的鞋码了：脚趾甲瘀伤；脚趾甲丢失或损坏；水泡；老茧；脚趾甲周围的皮肤刺激。

还值得注意的是，并非每个品牌的鞋子都具有相同的标准大小。例如，一个品牌的 38码可能感觉更像是另一个品牌的37.5 码。应尽可能在购买前试穿。

下一次买鞋，不如好好选一双真正“合脚”的鞋吧。

参考资料：

1.Fancy shoes and painful feet： Hallux valgus and fracture risk in medieval Cambridge， England.doi.org/10.1016/j.ijpp.2021.04.012

2. Incorrectly fitted footwear， foot pain and foot disorders： a systematic search and narrative review of the literature. doi.org/10.1186/s13047-018-0284-z

3.https：//www.webmd.com/diabetes/shoes-and-diabetes

4.Is being barefoot， wearing shoes and physical activity associated with knee osteoarthritis pain flares？ Data from a usually barefoot Sri Lankan cohort.DOI： 10.1111/1756-185X.14024