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取消关注5月23日举行的第23届欧洲内分泌学大会(e-ECE 2021)上发布的一项研究显示,女性夜班工作与月经不调有关,还会增加子宫内膜异位症的风险。
这项研究则表明,夜班工作的女性的昼夜节律紊乱与月经不调有关,还会增加子宫内膜异位症和卵巢肿瘤的风险。这是首次在组织水平上,通过异位子宫内膜局部的生物钟基因表达的改变,证实了昼夜节律紊乱可能与子宫内膜异位症相关的临床证据。
一、什么是子宫内膜异位症?
简单来说,子宫内膜异位症就是子宫内膜长错了地方,长到子宫以外的地方去了。患有子宫内膜异位症的姐妹约有30-50%伴有不孕,由此可见,它对我们的“孕气”影响很大。
正常情况下,子宫内膜应该生长在子宫腔内,并随着卵巢激素的作用而周期性生长与剥脱,产生月经。可是有一些患者子宫腔里的内膜并不“安分”,喜欢到处“游窜”,从子宫腔“跑出”到人体的其他部位并在那里生长。
子宫内膜最常异位的部位包括盆腔腹膜、卵巢以及输卵管。
二、子宫内膜异位症有什么症状?
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。
子宫内膜异位症的患者,70-80%会出现痛经。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿、背部也会出现疼痛,是放射状的疼痛。
2.卵巢囊肿
子宫内膜异位症患者的内膜可在腹腔中种植生长,随月经周期反复脱落出血,若病变发生在卵巢上,每月经期局部都会出血,但没有排出的通道,只能在局部堆积,反复性出血会使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,呈褐色黏稠状,似巧克力,故称巧克力囊肿。其发病时囊肿破裂,严重可危及生命。
3.不孕
不孕患者中大概有40-50%是由于子宫内膜异位症引起的,为什么这种疾病会导致不孕呢?一般说来要想顺利受孕,至少需要四个条件:
①土壤正常:子宫内膜正常,适合受精卵着床。
②路径通畅:即输卵管通畅。
③种子质量好:即精子、卵子正常。
④环境良好:盆腔周围的微环境没有炎症。
而子宫内膜异位症这四个方面全有问题:它的内膜不正常;输卵管通畅但是功能不好,蠕动特别快也不行;卵子质量差,因为卵巢发生的巧克力囊肿会导致卵巢与腹腔其他组织粘连,使得卵巢不能形成并排出良好的卵子;子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔,盆腔周围会存在炎症,影响精子、卵子的结合及其运送。这些因素都有可能造成内膜异位症不孕。
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
湖南省人民医院 妇产科