JAMA Network Open：有先兆子痫病史的女性，晚年罹患卒中风险升高3.8倍

妊娠高血压是女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，呈一过性，分娩后消失。妊娠高血压属妊娠特有疾病，是目前孕产妇、围产儿患病及死亡的主要原因之一，且增加心血管、脑血管和肾脏疾病发生风险。而子痫前期，广义上是指妊娠期新发高血压并伴有内脏器官损伤，是一种常见的妊娠高血压疾病，8%的妊娠期发生。

先前有研究显示，先兆子痫可导致急性脑血管并发症，包括中风和颅内血管病变等。然而，现有的研究并没有完全对曾患有子痫前期的女性在晚年发生中风风险进行研究。近日，来自犹他大学神经领域研究人员对来自弗雷明汉心脏研究（FHS）的数据进行分析发现，有先兆子痫史的女性在晚年发生中风的可能性增加。

在这项研究中，研究人员基于1948年至2016年进行的弗雷明汉心脏研究数据进行二次分析。分析样本共收纳了1435名女性，平均年龄为44.4岁，且均为白人。研究人员每半年收集一次关于参与者血管危险因素、先兆子痫史和中风发病率的数据，随访时间为32年。

结果显示，在随访过程中，有169名女性有先兆子痫病史，有231名女性发生中风。在基线时，先兆子痫的女性更可能年轻，正在接受降低胆固醇的药物，更低的胆固醇和更高的舒张压，且有吸烟习惯。在对血管危险因素进行调整后，研究人员发现，与无先兆子痫病史女性相比，有先兆子痫病史女性在生命后期罹患中风的风险高约3.8倍。

研究人员表示，“先兆子痫是一种复杂的疾病，涉及血管内膜的损伤。以往人们认为先兆子痫在分娩后消失，但先兆子痫可能会对血管造成持久的损害。在对随时间变化的混杂因素进行调整后，我们发现白人女性先兆子痫与中风的长期风险显着增加有关。与所有观察性研究一样，由于无法衡量的混杂因素而无法确定因果关系，并且研究结果也不能推广到非白人种族或族裔群体。未来，需要更大规模，更多的研究对两者之间的关联进行深入探讨”。

原始出处

Adam de Havenon， MD1; Alen Delic， MS1; Eric Stulberg， MD， MPH1; et al.Association of Preeclampsia With Incident Stroke in Later Life Among Women in the Framingham Heart Study.JAMA Network Open (2021). DOI： 10.1001/jamanetworkopen.2021.5077