不孕不育专家答网友疑问

　　女性常见的不孕原因有以下这些：外阴异常、阴道异常、宫颈异常、子宫异常、输卵管异常、卵巢异常、盆腔、腹膜异常、内分泌异常、精神神经异常、全身性疾病，当然也有一些原因不明的不孕。

　　为此，我们特邀深圳博爱医院不孕不育专家翟淑怡副主任医师，请她为大家解答不孕不育方面的疑难问题。

　　翟淑怡，副主任医师，来自山西医科大学的研究生，在附院从事妇产科临床近30年，手术技巧娴熟，对腹腔镜、宫腔镜应用娴熟受到好评。尤其对不孕不育(子宫性不孕、输卵管性不孕、卵巢性不孕)、妇科肿瘤、子宫内膜异位症有独到的手术技巧。经常有论文在各级刊物上发表。对妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治有丰富的经验。

　　问题1：我从13岁来月经到现在，一直有很严重的痛经，周期是40-50天，月经量是正常的，这是月经稀发吗？我结婚两年没有怀孕，到医院检查一切都正常。想请教一下翟主任，是不是因为我宫寒和月经稀发而造成不孕？谢谢！

　　翟淑怡副主任医师：这位朋友初潮到现在整个来说周期是正常的。可以到医院检查一下卵巢功能和激素，如果卵巢功能正常排卵正常，建议男方做一下检查。

　　痛经很严重，可以做一下B超，可能和内分泌有关，如果痛经一直很厉害而且加重的话，要检查看有没有子宫异位症。

　　问题2：我和老公一起将近两年了，没打过胎。有时带避孕套但是很少，现在不带了为什么我怀不上BB呢？我是不是有什么问题？还有，想要BB夫妻性生活结束了要冲洗吗？我之前每次过后都要冲洗的干干净净，这样会导致我怀不上BB吗？

　　翟淑怡副主任医师：阴道是不应该随便冲洗的，它本身有一个酸碱的平衡，冲洗会打破酸碱平衡，这样会导致很多问题。精子在阴道会通过宫颈到输卵管，冲洗也会减小受孕的机率。

　　如果没有采取避孕措施一年都没怀孕，就称为不孕症了。这位朋友是将近两年了，所以要到医院进行检查，当然怀孕并不只是女方的事，夫妻双方都应该检查。男方要检查精子，女方要检查子宫、输卵管、卵巢。要找出问题的所在再进行治疗。同时也要注意一下不良的习惯。

　　问题3：我28岁，之前没生过小孩，可是得了宫外孕，去年10月做的手术，今年去通水，但通而不畅，医生说下次来完月经再去做个造影，我很担心以后怀不上。

　　翟淑怡副主任医师：宫外孕有85%都是炎症引导致的，炎症侵蚀输卵管，导致其不畅，就会引起宫外孕。每个人都有两条输卵管，这一侧有问题另一侧也可能有问题，因为通水是通而不畅，首先要消除炎症。

　　通水的准确率是40%~60%，所以要做个造影看看输卵管的情况再进行治疗。建议先不要怀孕，否则又得了宫外孕，堵塞两侧的输卵管，以后想要正常的怀孕也会很难。要先消炎后，再做怀孕打算。

　　问题4：输卵管梗阻会导致宫外孕吗？应该怎么治疗？

　　翟淑怡副主任医师：要看输卵管梗塞的程度，如果输卵管不畅就会引起宫外孕，如果输卵管是阻塞，精卵不能相遇，就会导致不孕。现在治疗输卵管阻塞我院是采用的宫腹腔镜联合治疗，如果有炎症的话，盆腔就可能会有粘连，我们会在腹腔镜下将粘连分离，如果输卵管散端有阻塞，我们会把输卵管打开，如果是输卵管的近端，我们会在宫腔镜下通开。我们都是引进美国的先进技术，我们做的输卵管通畅率也比较高。

　　问题5：我是结婚4年了，婚后一直没要孩子，打算今年生个宝宝，可是总怀不上，这让我非常痛苦，在我结婚的第一年曾经怀过，当时考虑年龄小还有其他一些原因，就做了人流，现在很后悔，现在怀不上是不是跟这个有关系？

　　翟淑怡副主任医师：是否跟当时的人流有关现在并不能鉴定，如果人流后没有注意或者性生活过多，都会引起炎症阻塞输卵管。

　　要检查一下月经是否正常、排卵是否正常、输卵管是否畅通，最常用的方法是做一个输卵管的造影或者在B超下通水，这样能够详细的了解情况，因为刚说过平常的通水准确率在40%左右。要做准确率高的，现在是宫腹腔镜对输卵管是做准确的金标准。当然因为费用的问题，最常见的就是做输卵管的造影或者在B超下通水。

　　问题6：曾经做过两次人流，那时觉得两个人还小不想要。那么老公业也应该去检查吗？我想知道具体检查些什么？费用大概是多少？谢谢翟主任！

　　翟淑怡副主任医师：要夫妻双方都检查，男方就是取精液，做一个精液分析，建议是男方先查。影响女性不孕主要有三个因素：输卵管、卵巢、子宫。另外还有免疫性的不孕，所以检查是从这些方面着手的。

　　如果您需要检查的项目少费用就少，需要检查的项目多费用就高，所以这个没有明确的答案。

　　女性不孕的检查项目及顺序

　　婚后不生育男女双方都要查 检查项目及价格公开