胰岛素增敏剂可改善超重PCOS女性的内分泌和代谢状况

　　近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估胰岛素增敏剂对超重PCOS妇女月经频率、性激素和代谢参数的影响。

　　研究人员检索了多个数据库以获取RCT，检索时间从数据库成立到2019年9月，并使用多元随机效应方法进行网络荟萃分析。

　　该分析纳入了14项试验，共有619名妇女。与二甲双胍相比，二甲双胍+TZDs在月经恢复方面更具有优势（WMD为3.68，95％CI为1.65至8.20），二甲双胍+GLP-1受体激动剂在降低AND方面更有效（WMD为-2.53，95％CI为-3.96至- 1.09），二甲双胍+GLP-1受体激动剂（WMD为9.22，95％CI为5.46至12.98）和二甲双胍+TZDs（WMD为4.30，95％CI为0.78至7.82）在增加SHBG方面更有效，而TZDs在降低BMI方面效果较差（WMD为1.69，95％CI为0.72至2.66）。与GLP-1受体激动剂相比，二甲双胍+GLP-1受体激动剂与更高的SHBG（WMD为7.80，95％CI为4.75至10.85）、更低的FT（WMD为-1.77、95％CI为-3.25至-0.29）、更低的AND（WMD为-2.70，95％CI为-3.91至-1.50）和更低的FG（WMD为-0.41，95％CI为-0.73至-0.08）相关。

　　对于超重的PCOS女性，二甲双胍联合GLP-1受体激动剂和二甲双胍联合TZD似乎在改善高雄激素血症方面优于单一疗法。二甲双胍联合TZDs在促进月经恢复方面可能特别有效。与单独的GLP-1受体激动剂相比，二甲双胍联合GLP-1受体激动剂在改善空腹血糖方面具有额外的优势。TZD在降低BMI方面不如二甲双胍。