BMJ：英国新冠肺炎孕妇特征及临床结局

闭经可以考虑使用黄体酮、乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物来促使月经来潮，建议先就医明确闭经原因，再根据具体情况在医生指导下选择合适的药物治疗。环一般指宫内节育器，可能引起腰疼，但部分女性适应能力较强，可能不会引发明显不适。一、药物：1、黄体酮：是一种天然孕激素，通过补充外源性孕激素，可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，停药后子宫内膜失去孕激素支持，发生撤退性出血，从而促使月经来潮。适用于体内有一定雌激素水平的闭经患者。2、乌鸡白凤丸：主要成分包括乌鸡、人参、黄芪、当归等。乌鸡补肝肾、益气血，人参、黄芪补气健脾，当归养血活血等。该药物通过补气养血、调经止带，调节人体气血阴阳平衡，改善内分泌功能，从而促进月经来潮。适用于气血两虚所致的闭经，该类患者常伴有面色萎黄、头晕眼花、腰膝酸软等症状。3、益母草颗粒：主要成分是益母草，具有活血调经的作用。主要通过促进子宫收缩，改善子宫血液循环，调节内分泌，从而促使月经来潮。适用于血瘀型闭经，表现为月经数月不行、小腹胀痛拒按、舌质紫黯等症状。二、是否会腰疼：宫内节育器有可能引起腰疼。一些女性在放置宫内节育器后，会出现腰部酸痛的情况。这主要是因为宫内节育器对于子宫而言属于异物，放入后，子宫会出现排斥反应，引发宫缩。频繁的宫缩会刺激到子宫周围的组织和神经，腰部神经受牵连，从而产生疼痛感。尤其当宫内节育器的型号与子宫大小不匹配时，这种刺激更为明显。但并非所有女性上环后都会腰疼，存在个体差异，有些女性身体能较快适应宫内节育器，就不会有明显不适。若上环后腰疼症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，判断是否是宫内节育器问题，必要时可能需调整或取出宫内节育器。用药期间患者要注意严格按照医嘱按时按量服药，不要漏服或自行增减药量。另外，保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累，因为这些因素可能会影响内分泌，进而影响药物效果。同时，要注意观察身体反应，如出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，及时向医生咨询。

怀孕期间腰疼痛的主要原因多种多样，既包括激素水平变化、子宫增大、姿势改变、缺钙等非疾病因素，也涉及腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病因素。一、非疾病因素：1、激素水平变化：怀孕期间，孕妇体内的激素水平会发生显著变化，特别是松弛素的增加，这会导致骨盆关节和韧带的松弛，进而影响腰部的稳定性，引起疼痛。2、子宫增大：随着妊娠期的进展，子宫逐渐增大，孕妇的重心前移，为了保持平衡，腰部肌肉需要持续紧张，这容易导致腰部疲劳和疼痛。3、姿势改变：怀孕期间，由于身体的变化，孕妇的行走、站立姿势可能会发生改变，这些不正确的姿势会增加腰部的负担，从而引发疼痛。4、缺钙：胎儿在母体内生长发育需要大量的钙质，如果孕妇钙摄入不足，可能会导致骨密度降低，进而可能会引发腰疼。二、疾病因素：1、腰肌劳损：如果孕妇久坐、久站或长期卧床休息，可能导致腰部肌肉疲劳，患上腰肌劳损，表现为腰部疼痛且伴有活动受限。2、腰椎间盘突出症：怀孕期间，由于腰椎负荷的增加，可能导致髓核突出，压迫神经，引起腰疼，并可能伴有下肢乏力、麻木等症状。针对怀孕期间腰疼痛的情况，孕妇应保持正确的姿势，避免久站久坐，适当休息并在腰部垫上薄靠垫以维持腰椎生理曲度。同时，孕妇应保证营养均衡，特别是钙质的摄入，以满足胎儿生长发育的需要。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，以便医生根据病情进行针对性治疗。此外，孕妇还应定期进行产前检查，以确保母婴健康。

缓解腰痛的按摩方式一般包括揉搓、推搓、挤压、叩击等，这些按摩方式通过不同的手法刺激腰部肌肉和穴位，以达到放松肌肉、促进血液循环、减轻疼痛的效果。1、揉搓：双手手掌对搓至发热，然后将手掌贴于腰部两侧，以大鱼际肌和掌根着力，自上向下进行环形揉搓。动作要轻柔且有节奏，以腰部有温热感为宜。这种方式能促进腰部局部血液循环，缓解肌肉紧张。2、推搓：用双手拇指指腹或小鱼际肌，从脊柱两侧的肾俞穴开始，沿竖脊肌的走行方向，由上向下缓慢推搓至臀部上方的八髎穴。力度要适中，以患者能耐受为度，推搓过程中保持直线移动。3、挤压：将双手握拳，用食指掌指关节突起处，分别按压在腰部两侧疼痛部位或穴位上，如委中穴、命门穴等。逐渐增加压力，使局部产生酸、麻、胀的感觉，保持按压3-5秒后放松，如此反复操作10-15次。挤压手法能刺激穴位，起到通络止痛的作用。4、叩击：双手半握拳，用拳心或拳背有节奏地叩击腰部疼痛部位。叩击力量要适中，由轻到重，频率约每分钟70-90次，叩击范围覆盖整个腰部，持续时间约3-5分钟。叩击能促进局部气血流通，减轻疼痛症状。若腰痛是由严重疾病如腰椎骨折、腰椎间盘突出症急性期等引起，应先就医明确诊断，在医生指导下决定是否适合按摩及何时进行按摩。按摩过程中若疼痛加剧或出现其他不适，应立即停止并咨询医生。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间弯腰、久坐，适当进行腰部锻炼等，对预防和缓解腰痛也非常重要。

肾虚患者可能会脱发。在日常生活中，脱发问题困扰着许多人，而肾虚又是中医常见的一种身体状态。了解肾虚与脱发的关系，有助于更好地应对脱发困扰，改善身体健康状况。从中医理论来讲，肾藏精，其华在发。肾精充足时，头发能得到滋养，从而乌黑亮泽、坚韧不易脱落。而当出现肾虚时，肾精亏虚，无法充分滋养头发，头发就会失去营养来源，变得干枯、脆弱，进而容易脱落。此外，肾虚还可能导致气血不足，因为肾为先天之本，肾中精气是气血生成的重要物质基础。气血不足时，头皮血液循环不畅，毛囊得不到足够的血液供应，也会影响头发的正常生长，加重脱发症状。肾虚的类型和程度会影响脱发情况。一般来说，肾阴虚和肾阳虚都可能导致脱发，但表现可能有所不同。肾阴虚时，虚热内生，可能会使头发变得油腻、易断，脱发相对较为明显；肾阳虚则会使身体阳气不足，头发可能变得干燥、稀疏。另外，患者自身的生活习惯也很关键。长期熬夜、过度劳累、精神压力大等，会进一步损伤肾精，加重肾虚程度，从而加剧脱发。比如，长期熬夜会打乱人体生物钟，影响肾脏的正常代谢和修复功能，使得肾虚引发的脱发问题更加严重。肾虚脱发患者首先要调整生活方式，保证充足睡眠，避免熬夜，让肾脏得到充分休息。可在医生指导下，根据肾虚类型选择合适的中药调理，如肾阴虚可服用六味地黄丸，肾阳虚可服用金匮肾气丸。若脱发严重，应及时就医，排查其他病因，采取综合治疗措施。