皮下埋一埋，避孕管三年，这是啥新鲜玩意儿？

　　如今，我们的生活已满是不可控和意外，生娃这种人生大事，必得有所规划。避孕也就变得异常重要起来。

　　目前大家所熟知的那些避孕法，体外射精、安全期不靠谱，杀精剂太冒险，安全套不一定安全，口服避孕药漏服即风险，上环听着就“危险”（当然其实并没有）。

　　一位二胎妈妈告诉我，避孕这件以前都不在意的事，现在也开始让她感到焦虑了。

　　而现在新的避孕方法也层出不穷，以前提到过的“男性避孕药”，可逆且无副作用（《男性避孕只懂套套和结扎？快把这个给老公看……》）；最近很火的“男性避孕针”，一针能管13年（《“男性避孕针”真的来了！一针管用十三年！》）。

　　前几天，牟医生还在网上看到：像创口贴一样的避孕贴已通过人体试验——这贴片里含有很多含有左炔诺孕酮（一种常被用来避孕的孕激素）微针，贴上后微针就嵌入皮肤，释放药物的效果可持续1个月。也就是说，贴片贴一下，避孕一整月。

　　这些听起来很有前景的技术，从通过试验到上市，再到价格能为大家所接受，预计还需要有一段时间。

　　那么今天，牟医生就先给大家说说一个已经触手可及，又比较少人了解的类似的避孕方式：皮下埋植避孕。

　　Q：皮下埋植避孕是什么新技术吗？避孕效果好吗？

　　A：皮下埋植避孕（很多女性亲切地称其为“埋线”，但和医美的埋线不是一码事儿哦）已经是非常成熟的技术，从1999年就开始在全球使用了，截止到2011年已经140万女性使用这种避孕方式。

　　国内有一种皮埋技术，是把一个直径2毫米，长4厘米的软棒埋在我们大臂内侧的皮肤下。

　　这个软棒会缓慢的释放依托孕烯（也是一种孕激素），能够抑制女性排卵，达到避孕的目的。

　　比前面说的贴片更优秀的地方是，埋1次，管3年。

　　目前统计的避孕成功率可达99.9%，可谓非常靠谱了。

　　除外避孕，皮下埋植避孕因为释放孕激素及抑制排卵，还有一些额外的好处，如缓解痛经、减少月经量、可能抑制子宫内膜异位症的复发等。

　　Q： 皮下放一个棍子，听起来还是有点吓人，会很疼么？

　　A： 放置的过程虽然没有贴片听起来那么无痛，但只需要局部注射一点利多卡因在局部麻醉下就可基本没啥痛苦的完成操作，痛感和一次抽血类似。

　　我的患者里有一多半放完了的第一反应就是：这就放完了？没啥感觉啊！

　　放置后并不影响胳膊的活动，喜欢撸铁和常常抱娃的女子无需担心，但建议不要进行局部的按摩和大力揉搓。

　　Q：什么时候放置都可以么？如果想怀孕了怎么办？贵不贵？

　　A：一般建议在月经来潮第1-5天内放置，放置后当月即可起效，如果非经期放置，需要加用其他方式避孕1周。

　　取出后多数女性当月即可排卵即恢复受孕能力。

　　那这种听起来还挺高精尖的东东会不会很贵呢？

　　价格上，皮下埋植避孕使用三年的价格低于每个月使用短效避孕药的价格。

　　Q：这么听起来，浑身是优点的皮下埋植避孕，难道没啥缺点么？

　　A：怎么可能~~我像是来推销的吗~~（像啊）

　　我经常和我的患者说，避孕方式的选择有时候也会像谈恋爱，对象得处了才知道合适不合适。

　　皮下埋植避孕作为一种单孕激素的避孕方式，最让人头疼的副作用就是不规则出血。

　　每每有二胎妈妈（世界上最怕再怀孕的人类）带着星星眼看着我的时候，我都会强调这个副作用，以免她们在心目中把皮埋过于美化。

　　据统计，有17%的女性会出现月经期延长（每个月10天以上），6%的女性会出现月经频繁。

　　当然，还会有20%的幸运女性会持续3个月或以上不来月经。

　　在半年的时候，不规则出血的人约有50%能够缓解，但最终有大约10%的女性会因为不规则出血的症状影响生活而提前取出皮下埋植避孕棒。

　　至于大家所关心的其他副作用如比较常见的：头痛、痤疮、乳房胀痛、体重增加（但目前和皮埋的关系还未确定，毕竟让人“月半”的因素太多了……），这些发生率大约都在10%左右。

　　Q：如果我决定要放，哪里有呢？

　　A：建议到正规医疗机构进行放置以确保产品合规。

　　同时，医生应先对女性进行避孕咨询，即要了解您的月经婚育史、全身疾病情况及高危因素、生育计划甚至生活方式，再向患者介绍各种可用的避孕方式，综合利弊与患者共同选择合适的避孕方法。

　　届时，你会听到牟医生经典的一句话：

　　“选避孕方式就像谈恋爱，我知道了您的情况和想要的标准，把各位候选对象的优缺点给您讲一讲，选谁看您，但是不是真的适合，咱还是得处处看。”