9块钱的叶酸和90块钱的叶酸，有区别吗？

　　在今天这么个科学走进万家的时代，基本连男人都知道怀孕前需要吃叶酸了，大家的疑问都集中在：

　　为啥吃叶酸？

　　90块钱的复合维生素叶酸是不是就一定比9块钱的纯叶酸好？

　　叶酸吃多大量？从什么时候吃到什么时候？

　　OMG！意外怀孕没吃叶酸怎么办？

　　男人要不要吃叶酸？

　　今天我们就来集体解答！

　　01

　　为啥要吃叶酸？

　　很多小夫妻都觉得叶酸是万能的，仿佛备孕阶段吃了叶酸，娃就从受精卵时代起赢在了起跑线上，就此和各种先天问题都说bye-bye了。

　　但其实叶酸预防的只是畸形中的一种：神经管缺陷（NTD）。

　　神经管缺陷是个啥呢？

　　它是一种可能涉及椎骨、脊髓、颅骨和脑的先天缺陷。最常见的是脊柱裂、脑膨出和无脑。

　　但大家认知度最高的21三体（唐氏综合征）、18三体、13三体是不包括在内的。

　　另一方面，在孕期，宝宝的器官发育过程中，叶酸也是非常重要的原料。

　　所以在怀孕后也需要维持体内叶酸水平。

　　02

　　高大上的复合维生素叶酸更好？

　　其实没必要的。

　　国家开展的妇幼健康服务项目中，就有增补叶酸预防神经管缺陷项目，牟医生为了证明其便捷性，给北京所在社区打了电话沟通。

　　划重点

　　大家只要拿着身份证（无论是否所在地户籍）就可以到社区医院/妇幼保健机构免费领取了！

　　而叶酸并不需要什么特殊的品质或其他添加成分，也不需要海淘高大上的品牌。

　　03

　　叶酸要吃多少、吃多久呢？

　　对于多数女性，推荐每日服用含0.4-0.8 mg叶酸的叶酸补充剂，在孕前至少1个月（推荐孕前3个月）开始补充，并持续整个孕期。

　　从预防神经管畸形的作用出发，需要服用的时间为孕前到孕5-6周内。

　　而从器官生长发育的角度来讲，虽然器官主要形成于早期妊娠，但也可能形成于妊娠后期。

　　所以国际上还是会建议：从孕前到整个孕期都补充叶酸。

　　这对准妈妈和宝宝来说，都是更加有保障的服用时长。

　　另外，对于后代患NTD风险较高的女性，建议补充更大剂量的叶酸，而且应在受孕前1-3个月就开始补充，在早孕期过后再减量。

　　怎么算风险高人群？

　　包括：

　　1. 有NTD妊娠史或父母一方有NTD病史，建议服用4 mg/d

　　2. 正在服用与NTD相关的抗癫痫药物，建议服用4 mg/d

　　3. 二级或三级亲属有NTD家族史，建议服用1 mg/d

　　4. 如果正在同时服用其他药物或患有其他疾病，建议咨询医生是否需要增加叶酸服用剂量

　　04

　　意外怀孕了，吃叶酸还来得及吗？

　　因为神经管闭合的时间是孕5-6周，而叶酸又需要一定的时间累积才能达到需要的水平。

　　一般来说，大家发现意外怀孕的时候往往已经是孕5周了，所以从神经这个角度出发，再吃叶酸是来不及了。

　　但是器官的生长发育仍然需要叶酸的帮助，所以还是要及时吃上。

　　有的准妈妈对于没能吃上叶酸极为纠结，仿佛自己欠了娃好大一笔账，这是没必要的。

　　神经管缺陷的发生率仅大概在1/1000，多数畸形通过孕期的检查也可以发现。

　　如果没有服用叶酸，后期做好产检即可，更不需要单纯因为“我没有备孕”而选择终止妊娠。

　　05

　　备孕阶段，老公要不要一起吃叶酸？

　　最后，怀孕这种大事儿，老公的参与度从古至今就很低，那吃叶酸要不要捎上他呢？

　　目前没有确切的证据表明备孕期间男性服用叶酸有益，但男女通吃，并无不可嘛。