JAMA子刊：干家务活有助于降低绝经女性骨折风险？

　　导读：一项发表于JAMA Network Open的研究表明，相比于中度或剧烈运动，绝经后女性进行轻度运动（如散步和家务活动）可能更利于降低骨折风险。

　　本项研究的负责人，来自纽约布法罗大学流行病学与环境卫生系的副教授迈克尔拉蒙特博士提到：“绝经后女性往往面临着更大的骨折风险，我们的研究表明，轻度的运动或许更适合骨折的预防，尤其是在降低髋部骨折风险方面更有意义，这是一个重要且相对较新的发现。”

　　研究描述

　　拉蒙特博士和他的同事分析了1993年至1998年间，在美国40个临床中心登记的77206名50-79岁绝经后女性（平均年龄63岁，白人占比85.6%，8.4%伴有骨质疏松，3.9%接受骨质疏松相关治疗）。参与者自我上报运动及久坐状况，内容包括运动类型，运动强度（轻度、中度、剧烈），每周运动的次数和持续时间。其中轻度运动包括，慢舞、保龄球、高尔夫球等，中度运动包括适度骑行、适度游泳等，剧烈运动为令机体大量出汗的运动包括跑步、网球等，久坐行为包括开车、看电视等。此外，散步以及家务活动（如割草、擦地板、打扫卫生、园艺、铲雪等）被单独分析。

　　研究人员利用热量消耗来对运动进行统一评价，计算方法为每种活动的代谢当量（MET）乘以相应运动的周花费时间，单位为METh/wk，数值越大代表运动量越大。研究人与那对参与者进行了为期14年的随访，利用Cox比例风险模型估计了运动与骨折事件之间的关联性。

　　研究结果

　　1.运动令髋部骨折风险降低

　　在平均14年的随访中，77206名参与者中的25516名（33.1%）经历过至少1种骨折。总体来说，运动与髋部骨折风险降低相关，其中相比不运动者，运动量＞17.7METh/wk者，髋部骨折风险降低18%（HR 0.82，95%CI 0.72-0.95）。

　　亚组分析表明，散步，轻度、中度、剧烈运动以及家务活动虽然程度不一，但均与髋部骨折风险降低相关。

　　2.运动量过大/过于剧烈或增加某些骨折风险

　　与不运动的女性相比，运动量＞17.7METh/wk者膝关节骨折风险增加26%（HR 1.26，95%CI 1.05-1.5），而中度或剧烈运动会增加手腕或前臂骨折风险9%（HR 1.09，95%CI 1.03-1.15）。

　　3.久坐时间过长或增加某些骨折风险

　　研究发现，相比于久坐时间＜6.5小时/天者，每天久坐时间＞9.5小时会增加总体骨折风险4%（HR 1.04，95%CI 1.01-1.07）。

　　4.轻度运动是绝经后女性降低骨折风险的良好选择

　　与不运动的女性相比，轻度运动与椎体骨折及总体骨折风险降低相关，分别降低13%（HR 0.87，95%CI 0.78-0.96）和9%（HR 0.91，95%CI 0.87-0.94）。此外与几乎不进行家务活动的女性相比，进行家务活动（如割草、擦地板、打扫卫生、园艺、铲雪等）6METh/wk者总体骨折风险降低5%，髋部骨折降低10%。这似乎表明轻度运动如散步以及家务活动是降低绝经后女性骨折风险的更好选择。

　　本文小结

　　这项随访时间长达14年，涉及77206名绝经后女性的队列研究表明，运动总量的增加，轻、中、剧烈运动，散步以及家务活动与较低髋部骨折风险显著相关。但是运动量过大或运动过于剧烈可能会增加膝关节或手腕、前臂骨折风险。此外，相比于＜6.5小时/天，久坐时间＞9.5小时/天与总体骨折风险增加相关。

　　研究还发现轻度运动与髋部，椎体骨折和总体骨折风险呈负相关。更有意思的是，相比于从不进行家务活动的人，从事家务活动者总体骨折风险和髋部骨折风险均明显降低。因此，综合来讲轻度运动（如散步和家务活动等）可能更有益于绝经后女性骨折的预防。