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研究细节
本研究旨在评估初潮时间是否与中国农村女性患2型糖尿病的风险相关,并估计可能与肥胖相关的患者比例。
该研究指出:月经初潮每推迟1年,2型糖尿病风险会降低6%。
队列研究纳入了中国农村地区的绝经后妇女。初潮年龄由女性本人提供,年龄跨度为8岁至22岁。研究团队根据初潮年龄进行分层。根据美国糖尿病学会指南使用空腹血糖水平诊断2型糖尿病,或者由患者本人告知。排除1型糖尿病、妊娠糖尿病和其他已知原因导致的糖尿病病例。
在纳入的15346名绝经后女性中,有12.6%被诊断患有2型糖尿病。与月经初潮接近总体平均值(16岁至17岁)的女性相比,初潮较早的女性更容易超重、高脂饮食,收入更高。另一方面,初潮较晚女性的身体质量指数(BMI)更低、饮酒量较少、吸烟者较少,收入也较低。
调整影响因素再进行分析时发现, 较早初潮组(≤14岁)有较高的2型糖尿病风险(OR = 1.21;95% CI 1.06~1.38,P = 0.004)。与对照组(16~17岁)相比,较晚初潮组(≥19岁)患T2DM的风险较低(OR = 0.78,95% CI 0.66~0.92,P = 0.003)。BMI在一定程度上介导了初潮年龄与T2DM的关系,其影响比例为28%。
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专家说
北美更年期医学会医学主任Stephanie Faubion指出,这项来自中国农村女性的研究显示,中国女性的初潮年龄比西方国家女性的初潮年龄晚,约为16.1岁,这与2型糖尿病的风险降低相关。
Faubion表示,较早初潮的月经(14岁或更年轻)与晚年的糖尿病相关,部分原因可能是是由成人的BMI导致的。其他因素比如营养、儿童时期的BMI也可能发挥一定作用。
虽然这种相关性的潜在机制还不清楚,但研究人员指出,之前的一些研究表明,月经初潮与C反应蛋白水平升高以及空腹和餐后血糖相关。
CRP升高与2型糖尿病风险增加有关,并且它通过脂肪组织在胰岛素抵抗中间接发挥作用。
研究者指出,这些发现可能帮助识别糖尿病风险增加的女性。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
深圳市中医院 妇产科
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主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
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