关于更年期的7个问题，妇产科医生告诉你！

　　《延禧攻略》想必大家都不陌生，剧中娴妃的一生让人唏嘘不已，特别是到了后半生变得狂躁易怒，嫉妒心旺盛，智商更是长期不在线，被身边的太监玩弄于股掌之间，在痛苦和自责中终其一生……

　　看到这里我总是出戏：这明明就是更年期嘛！要是当年有优秀的妇科内分泌大夫助其管理和治疗，历史说不定就改写了。

　　啥是更年期？

　　有人说：“更年期嘛，就是你妈莫名其妙对你发火的那几年！”

　　此言差矣。

　　更年期实有两层含义：

　　“时期”——特指绝经前后的一段时期（约45岁起至绝经后1年内）；

　　“症状”——指绝经前后出现的一系列身体和精神心理症状。

　　中国女性平均绝经年龄约49.5岁，过早绝经自然是谁都不愿意的，但也绝非是流传的那般“越晚绝经越好”，若是超过55岁绝经，反而雌激素相关肿瘤的发病率将明显增加。

　　出现什么症状需要考虑更年期？

　　月经紊乱、无缘由地突发潮热大汗、心慌、头晕头痛、失眠、注意力不集中、情绪波动大、记忆力减退都是更年期常见表现。有没有发现跟和娴妃很像？

　　其实还有不少远期症状是大家容易忽略的，比如反复阴道及尿路感染、骨质疏松（浑身骨头痛、易骨折）、阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆）等，而这些又恰恰对健康危害较大，万万不可忽视。

　　更年期究竟要不要治疗呢？

　　如出现上述症状，特别是已影响到生活与工作，提示很可能已经到了医学上认为“需要治疗”的程度。治疗更年期不仅能够缓解已有症状，还能预防骨质疏松、心血管疾病。看看娴妃你就应该知道，更年期不治疗，后果很严重！

　　请记住：治疗更年期是为了让你的生活质量更高、延缓或避免诸多慢性疾病的发生，甚至延长寿命。

　　更年期情绪失控到底是心理还是生理问题？

　　更年期是一个集生理和心理双重问题于一身的症候群。研究显示，部分更年期患者口服安慰剂（就是不含有任何治疗成分的“药物”）后，症状就会明显改善，说明心理因素在其中起了很大作用。

　　是不是所有女性都会有更年期？

　　应该说所有女性都会经历更年期（激素水平波动、减少）这段时期，但并非所有人都会出现更年期的不适症状，你身边一定也有不少人完全没有症状（这些人好幸福有木有！）。

　　遗憾的是，目前医学上还无法预测你将来是否会遭遇更年期症状，也无法预测它何时到来，何时离开，唯一确定的是，医生能够陪伴你安全、健康地平稳渡过这段时期。

　　更年期症状怎么破？

　　心理疏导、科学合理地安排生活、坚持力所能及的体力和脑力劳动，特别提醒：家人的理解和陪伴很重要哦！适当安排一些家庭活动（如旅游、聚餐），主动陪伴和倾听，对她们都是莫大的安慰。

　　更年期的发生主要是由于缺乏雌激素所致，按照“缺啥补啥”的原则，补充雌激素自然是治疗的核心，一般用药2-4周就能见效。而且治疗越早，获益越大，激素治疗存在一个“治疗窗口期”（一般指绝经10年内或60岁前），超过窗口期一般就不再建议激素治疗了。门诊时常遇到六、七十岁的老阿姨想来配些雌激素“永葆青春”，只能一一被我“劝返”。

　　补雌激素会胖？还会生乳腺癌？

　　这大概是我每天听到次数最多的疑问，激素在老百姓眼中，差不多快变成“毒药”的代名词了。而这些信息的来源，无非来自“某度”、“我同事”、“我邻居”、“我妈说”……我就想问：得了甲减，医生让吃甲状腺素，你没意见；得了糖尿病，医生让打胰岛素，你也没意见；怎么到了我这儿用点天然的雌孕激素，倒像是在给你吃毒药？我必须把这事儿好好说一说。

　　我们身边有些人使用“激素”后确实体重明显增加，但那是“糖皮质激素”，而不是我们治疗所用的雌孕激素。后者小剂量使用是不会胖的，不会胖！关于肿瘤，目前可以肯定的是短期服用（五年内）不增加肿瘤风险，长期服用可能极轻微增加某些肿瘤风险（这个风险甚至远小于你平时不运动带来的罹患肿瘤的风险），而激素治疗带来的益处却远远大于这一丢丢可能的风险，聪明如你，当然知道哪个选择更明智。

　　也有人觉得：我还是食补算了，每天一杯豆浆！那么这种想法可不可行呢？

　　豆类中确实含有植物雌激素大豆异黄酮，但是它最多只能产生极微量的类雌激素作用，经过体内代谢后最终也所剩无几，难道你每天能喝一吨豆浆不成？所以单纯通过豆浆来补充体内雌激素的方法是不可行的。

　　总而言之，要正确认识更年期，雌激素治疗也并不可怕。