发烧了也可以喂奶么？哺乳期乳腺炎到底怎么办？

　　闺蜜戴戴刚“卸货”3个月，在家坐月子。我本想约她出来放放风，结果……

　　闺蜜戴戴刚生完二胎，一时没处理好乳房卫生，结果出现了乳腺炎，除了让她疼得受不了外，还要考虑是否继续给孩子喂母乳。

　　不止她一个人在哺乳期承受着这些痛苦，她还有很多同病相怜的“战友”们！

　　得了乳腺炎是一种怎样的体验？

　　小海草的妈妈就形容，她的整个哺乳期就是一部惊悚片，而她每天都在乳腺炎的危险边缘来回试探……喂个奶，就像表演胸口碎大石，胸前的两块硬邦邦的“大石头”，硬生生地疼！

　　玉米粒的妈妈就更遭罪了！堵奶、高烧、乳肿、一个不落……只有凭借意志力生熬了……

　　小草莓妈妈直接被喂奶，整到精神崩溃，“啊……多么痛的领悟……”

　　一直以为生小孩最痛，没曾想，手剥胎盘是分娩痛的10倍！好不容易，熬过了生孩子的槛，以为已经把这辈子的“痛”给用完了！

　　然而真正的噩梦，才刚刚开始……

　　在哺乳期给宝宝喂奶，要开奶、催奶、挤奶……要是“堵个奶”，乳腺炎“再作个妖！把“红、肿、热、痛”——这四大”哺乳期瘟神“集齐了，真能分分钟能让你痛得求“升天”！

　　原来，“乳腺炎”才是疼界的“大魔王”！如果你不幸遇到了这只可怕的“魔鬼”，别慌！不知道该如何处理？稳住！先听我说道说道……

　　令妈妈们“谈之色变的乳腺炎”，究竟是怎么一回？

　　40%-50%的妈妈在哺乳期可能罹患乳腺炎，哺乳期乳腺炎会引起反复发热、乳房剧烈疼痛、乳房硬结，甚至导致乳腺脓肿。乳腺炎可在哺乳期的任何时候发生，最常见于产后6周内。这也是妈妈们在哺乳期停止母乳喂养的主要原因。

　　为啥得乳腺炎的偏偏是我？该怎么办？

　　在UpToDate临床顾问中指出：

　　哺乳期乳腺炎的发病原因包括：乳头受损、喂养不频繁、乳汁清除不充分、母亲或婴儿生病、产奶过度、快速断奶乳房受压(如，胸罩或汽车座椅安全带过紧)、乳管堵塞、母亲紧张或过度疲劳。

　　■1.喂奶姿势不对，乳头受损分分钟

　　乳头受损，指的是乳头皲裂，破损的皮肤很容易遭受细菌感染。发生乳头皲裂的大多数原因是哺乳姿势不当、宝宝含接不良，或是吸乳器使用不当（如吸乳器喇叭罩过大或过小、使用时间过长、吸力过大等）。

　　建议妈妈们及时请有经验的母乳指导老师帮忙，通过专业的评估和指导，调整哺乳和衔接姿势。选择合适自己乳头尺寸的吸乳器喇叭罩，正确合理的使用吸乳器。

　　■2.排奶不积极，乳汁淤积风险高

　　喂养不频繁，指没有频繁有效地移除乳汁。尤其是在产后早期，通过频繁有效地移除乳汁，不仅可以促进泌乳II期的启动，让乳房产生充足的奶水，又可以减少乳汁淤积的风险。

　　那是不是为了预防堵奶，每次哺乳完都要排空双侧乳房？

　　其实当产后半月，进入泌乳III期以后，就要避免过度排乳了，以免出现供大于求的局面，导致产奶过度，增加乳腺炎的风险。

　　■3.奶水要“排空”，不用一滴不剩

　　乳汁清除不充分，是要把乳房里的奶水 “排空”，吸到一滴都不剩么？

　　并不是。

　　这里的“排空”容易在概念上误导大家，乳房是无法做到真正意义上的“排空”，因为在排的同时，乳腺腺泡又会继续生产乳汁，为下一餐做准备。当乳汁淤积、乳管堵塞时，这部分的乳汁不能及时出来，时间一长，就会淤积，增加乳腺炎风险。

　　■4. 奶水供求不平衡，问题会有一大堆

　　一旦母婴双方的供求平衡被打破，乳汁容易淤积，从而诱发乳腺炎。比如，宝宝生病后食欲减低，母乳的摄入减少，再比如，妈妈生病，身体不舒服，会造成了哺喂不及时，又或者妈妈正在服用某些药物，不得不暂停哺乳。

　　■5.喂奶之后挤一下，不是越挤越健康！

　　过度移除乳汁，则会导致乳汁过多。为了防止堵奶，很多妈妈习惯在喂奶后，用手或吸乳器把多余的奶吸出来。这种习惯会导致妈妈们的奶水越来越多，产奶速度也越来越快，最后奶水的供求平衡也会被打破，出现供大于求的局面，使妈妈们不堪重负。

　　但是，如果妈妈奶量少，倒是可以用这个方式来增奶。建议妈妈们在医生或者泌乳顾问的指导和评估下，选择合适的追奶策略。

　　■6.断奶别着急，我看你能行！

　　妈妈们要给宝宝断奶，应该遵循“循序渐进”的原则，即逐渐减少乳汁移除的量和延长移除的间隔时间（之所以用“移除”，而不用“哺乳”，是因为有些妈妈回奶过程中就不再哺喂了，而通过吸乳器或手挤奶的方式移除乳汁）。

　　有的妈妈性子很急，想快速断奶，就突然地停止了哺乳或排乳（移除乳汁），企图硬生生地将奶水憋回去，这种断奶方式也叫“断崖式离乳”，这样做不仅不会事半功倍，相反，它会显著增加乳腺炎的风险。

　　■7.乳房常受压，炎症找上门！

　　如果胸罩过紧、汽车座椅安全带过紧、睡觉时体位不当等，造成长时间压迫乳房，导致局部排乳不畅，都会引起乳腺炎。

　　知道了乳腺炎产生的原因后，另外一个妈妈们真正关心的问题是：

　　乳腺炎到底能不能给娃喂奶？事实没你想的那么简单！

　　很多哺乳期出现乳腺炎的妈妈们，害怕乳汁会也有炎症，喂给宝宝喝，会影响宝宝的健康，他们往往选择停止喂奶。

　　■如果发烧了，乳汁会对宝宝有害么？

　　虽然乳腺炎期间，乳汁可能会被感染炎症，但同时乳汁中的免疫抗炎因子也会数十倍增加，杀伤性免疫细胞增多，给宝宝提供更多的免疫保护，使得宝宝不会受到影响。即使乳腺炎发烧也是一样的机理，所以发烧了，是可以哺乳的。

　　■得了乳腺炎，还可以继续喂奶吗？

　　这个要视情况而定，根据妈妈们的乳腺炎严重程度而决定。

　　1.初期程度——轻微乳腺炎，妈妈们一般处于淤奶肿块期或红肿期，像这种轻微的乳腺炎，不需要停止喂奶，反而更需要频繁地喂奶，那样才能让乳腺的输乳管畅通，不至于加重乳腺炎。

　　2.中期程度，这个阶段，是脓肿形成期，乳腺出现局部化脓，此时妈妈就要及时停止患病一侧的乳房哺乳，用健康的乳房哺乳。值得注意的是，即使不使用患病的乳房哺乳，妈妈们也要及时将里面的乳汁排出，不让乳汁继续淤积。

　　3.后期程度，也是脓肿溃后期，此时脓肿成熟，妈妈们的乳房就会感染严重，甚至会出现乳痿，这个时候就要停止哺乳，积极配合医生接受治疗。

　　由于乳腺炎诊断并不需要验血，抗生素的使用也是根据症状有没有改善来判断。那么，得乳腺炎的妈妈，可能会有这样的疑惑：

　　■乳腺炎吃抗生素，要不要输液？

　　根据UPTODATE临床顾问指南指出：

　　√ 如果是非重度感染，都是首先考虑口服抗生素。

　　√如果是重度感染，比如心率、血压不稳定或者皮肤进展性红肿，才考虑住院输液治疗。

　　√ 母乳喂养医学会(ABM，Academy of Breastfeeding Medicine) ：大部分乳腺炎女性都可以口服抗生素处理。

　　■为什么首选口服抗生素呢？

　　口服抗生素方便、便捷，妈妈们不用去医院排队、挂号、取药。相比输液、住院而言，节省了一大笔费用和时间。如果要输液和住院，是不方便带着宝宝喂奶的。

　　使用抗生素治疗乳腺炎并不是最重要的手段，最重要的是及时、有效频繁地给宝宝喂奶，排出淤积乳汁、预防堵乳。如果花费大量的时间和金钱在抗生素上，不利于宝宝及时吃奶，也不利于及时排出乳汁。

　　乳汁淤积是导致哺乳期乳腺炎的主要原因，那我们就对症下药！看一看这些从生活中总结出来的防堵奶经验吧~

　　用好这3个实用小技巧，和乳汁淤积说bye bye！

　　■Tips①：用正确的衔乳姿势。

　　掌握正确的哺乳姿势可以避免乳头破损，能降低细菌感染的几率。保证宝宝吃奶时，是将下乳晕含在口中，牙龈紧贴着乳晕边缘位置。

　　■Tips②：用冷热刺激，保护乳房。

　　在喂奶前，热敷乳房能促进乳房血液循环，帮助乳汁分泌。喂完奶之后，或者是在两次喂奶间隙，对乳房冷敷，能使乳房及时降温，减轻肿胀。妈妈们要注意冷、热敷的时间！大概15分钟左右就行！

　　■Tips③：小饮食有大作用！

　　不要喝太多浓汤！不要喝太多浓汤！不要喝太多浓汤！重要事情说三遍。浓汤中的脂肪含量很高，容易导致妈妈们堵奶。如果实在想喝，可以撇去表面的油脂，再慢慢品尝。

　　记住哦，平时要吃清淡一些、多喝水、多吃蛋白质含量丰的食物，比如，牛奶、鸡蛋、瘦肉等，这些都能保证乳汁正常分泌。

　　■最后一点最重要：产后时期，对妈妈们来说，是个不小的考验。除了关注身体上出现的问题，一旦发现问题，及时向医生求助，同时也要重视评估自己的心理健康，时刻保持心情愉悦！

　　如果有不开心，找闺蜜倾诉、或寻求专业的心理咨询服务，千万不要一个人闷着、让悲伤和痛苦的情绪慢慢发酵。要知道你不是一个人，你并不孤单 。一旦心情好了，奶水就会哗哗地来，一切都会通畅哒。

　　希望妈妈都们能顺顺利利地渡过“哺乳喂养”这道坎！