唐筛、无创DNA、羊水穿刺，高龄产妇选哪个更好？

怀孕以后，产检是必不可少的，不同孕周不同项目的检查，孕妈妈着实要折腾一番，而要说家长最紧张的莫过于排畸检查。

这不，最近一个刚升级当上妈妈的朋友问小九，胎儿染色体检查有唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺多种，到底做哪一种更好啊？

有这个疑惑的肯定不只一个，小九邀请到北京医院妇产科超声医师、副主任医师智明春来为大家答疑解惑。

唐筛是什么？

唐筛的全称是唐氏筛查，主要是排查唐氏综合征。人体的体细胞染色体数目为23对，而唐氏综合征患儿多了一条21号染色体。35岁以上的高龄产妇怀唐氏儿的风险更大。

唐筛通过化验孕妇的血液来判断胎儿患有唐氏综合征的危险程度。检查可以在妊娠15--20周内进行，最好是在16--18周之间检查。

唐筛检查可以筛检出60--70%的唐氏征患儿。这种方法经济实惠，一般300块钱左右，但这仅仅是一种风险筛查，并不是诊断手段，所以存在假阳性的情况。

无创DNA是什么？

因为唐筛的准确率相对较低，如果唐筛提示高风险，有家长会选择在12-24周之间做一次无创DNA筛查，价格比较高，大概在3000元左右。

这种通过抽取孕妇的血来提取游离胎儿DNA信息的方法，比传统的唐筛准确率更高，但需要注意的是，这种方法也只能筛查13、18、21三种染色体异常，并不能涵盖人体全部23对染色体。

羊水穿刺是什么？

羊水穿刺通常在孕18～24周进行，在B超引导下，把针送入孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，此时的羊水含有丰富的胎儿细胞，通过对胎儿细胞进行染色体分析，判断胎儿是否患有唐氏综合征。

这是一种诊断手段，准确率是最高的。

三种检查方法怎么选择？

唐筛提示高风险后，很多家长选择无创DNA筛查，是因为担心羊水穿刺的有创操作对胎儿造成影响。实际上，这项技术已经十分成熟，如果真的有必要做羊水穿刺，家长也不用过于担心。

智明春提示，如果选择无创DNA，而又提示高风险，那么孕妇还必须再做一次羊水穿刺。因为无创DNA的结果需要约一个月的时间，如果孕产妇做无创DNA的时间较晚，拿到结果的时间就会更晚，这样错过了羊水穿刺的检查机会，可能还需要做脐带穿刺。

如果说羊水穿刺是在一个游泳池里取一点水，那么脐带穿刺就是在游泳池里找到飘着的脐带，取里面的脐带血，这个操作的难度更加大，孕妇面临的危险也更大。

高龄产妇还要做哪些检查？

35岁以上的高龄产妇孕育的胎儿患有心脏疾病的风险也大大提高，所以高龄产妇在20~24周要尤其关注胎儿超声心动的检查。

22周的胎儿心脏只有成年人的指甲盖那么大，这项检查尤其考验B超大夫的经验和技术。

最后，再来回答一个小问题：孕期B超要做那么多次，会不会伤害胎儿？

放心吧！B超没有辐射，不会对胎儿造成什么影响！孕期完成必要的检查才能保证胎儿健康。